Болезнь Осгуда-Шляттера

Записаться

+7 499 322-00-98

Болезнь Осгуда-Шляттера представляет собой воспаление области передней части коленного сустава, где сухожилие квадрицепса присоединяется к голени.

Это состояние чаще всего встречается у подростков во время ростовых рывков. Заболевание проявляется болями в колене, особенно при приседаниях, беге или прыжках.

Название на латыни: Morbus Osgood-Schlatter

В случае подозрения на болезнь Осгуда-Шляттера, следует проконсультироваться с травматологом-ортопедом. В зависимости от ситуации может также потребоваться консультация реабилитолога или физиотерапевта.

Причины болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера в основном связана с быстрым ростом и активными физическими нагрузками у детей и подростков. Основные причины и факторы риска этого состояния:

• Быстрый рост. В период активного роста костные, мышечные и сухожильные ткани растут с разной скоростью. В результате мягкие ткани могут оказаться недостаточно эластичными и подвергаться избыточной нагрузке.
• Физическая активность. Дети и подростки, которые активно занимаются спортом, особенно таким, который включает в себя бег, прыжки и быстрые изменения направления движения, наиболее подвержены риску развития этой болезни.
• Повторяющиеся травмы. Повторяющиеся нагрузки на область бугристости большеберцовой кости (место, где сухожилие присоединяется к кости) могут привести к микротравмам. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и болезненное утолщение в этой области.
• Возраст и пол. Болезнь чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет и у девочек в возрасте от 8 до 12 лет. Однако с ростом участия девочек в спортивных мероприятиях разница между полами уменьшается.
• Механические факторы. Некоторые исследования указывают на то, что особенности строения и функционирования нижних конечностей, такие как плоскостопие или нарушение биомеханики коленного сустава, могут увеличивать риск развития заболевания.

Важно отметить, что, несмотря на наличие ряда факторов риска, конкретная причина болезни Осгуда-Шляттера в каждом конкретном случае может быть индивидуальной.

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь характеризуется рядом типичных симптомов, включая:

• Боль. Одним из наиболее ярких и распространенных симптомов является боль в области передней части колена ниже надколенника. Боль обычно усиливается при физической активности, такой как бег, прыжки или приседания, и может уменьшаться в покое.
• Опухоль и отек. Может наблюдаться утолщение и воспаление в области бугристости большеберцовой кости, где сухожилие передней мышцы бедра присоединяется к берцовой кости.
• Чувствительность. Область вокруг надколенника может быть чрезмерно чувствительной при прикосновении.
• Ограниченное движение. У некоторых пациентов может развиться жесткость или ограниченность в движении коленного сустава.
• Уплотнение или шишка. У некоторых детей или подростков может образоваться твердое уплотнение или шишка в области надколенника.
• Болезненное напряжение. Натягивание или сокращение квадрицепса (мышцы передней части бедра) может вызывать боль.

Стоит отметить, что симптомы могут проявляться по-разному у разных людей, и в некоторых случаях они могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе. У некоторых пациентов симптомы могут наблюдаться только на одном колене, у других – на обоих.

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера

Диагностика обычно включает в себя этапы:

• Анамнез. Врач будет задавать вопросы о характере боли, длительности ее проявления, наличии травм или перегрузок, а также о физической активности пациента.
• Физическое обследование. Врач проведет осмотр колена, оценивая наличие отека, уплотнений и чувствительности в области надколенника.
• Рентген. Для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин боли может быть выполнена рентгенография коленного сустава. На рентгеновских снимках может быть видна характерная кальцификация в области сухожилия квадрицепса или участок отделения костного фрагмента.
• Магнитно-резонансная томография. В редких случаях, когда симптомы атипичны или для дополнительной оценки повреждения, может потребоваться МРТ. Это позволит детально рассмотреть мягкие ткани вокруг колена и выявить возможные изменения.
• УЗИ может быть использовано для оценки воспаления или нарушений в области сухожилия квадрицепса.

Для диагностики, как правило, достаточно анамнеза и физического обследования, подтвержденного рентгеновским исследованием.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

Лечение обычно направлено на уменьшение боли и воспаления. В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе с возрастом, когда ростовые зоны закрываются. Лечение может включать в себя:

• Отдых и ограничение физической активности. Рекомендуется избегать активностей, которые вызывают боль, таких как приседания, бег или прыжки.
• Лёд. Охлаждение пораженной области может помочь уменьшить болезнь и воспаление. Рекомендуется использовать лёд в течение 15-20 минут каждые 1-2 часа.
• Прижимные бинты и ортопедические изделия. Ношение эластичных бандажей или опорных коленных повязок может помочь поддерживать и стабилизировать область.
• Лекарственная терапия. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.
• Физиотерапия. Упражнения для растяжения и укрепления мышц бедра и голени могут помочь улучшить симптомы и предотвратить рецидивы.
• Иммобилизация. В некоторых случаях может потребоваться ношение гипсовой или пластиковой лангеты на короткое время для уменьшения боли.
• Хирургическое вмешательство. В редких случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое лечение. Это может включать в себя удаление неоссифицированных фрагментов кости или хирургическое сшивание сухожилия.

Важно обсудить симптомы и оптимальный план лечения с врачом-травматологом. В большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются после завершения роста.

Возможные осложнения

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно является самоограничивающимся состоянием, которое улучшается со временем, особенно после завершения роста у подростка. Тем не менее, у некоторых пациентов могут возникнуть следующие осложнения:

• Постоянная боль. У некоторых людей боль в коленном суставе может сохраняться даже после завершения роста.
• Остеофиты или "коленные шишки". Уплотнение или вырост кости может остаться на передней части колена после выздоровления. Это может быть заметно и иногда вызывает дискомфорт при сгибании колена.
• Хроническое воспаление. Хотя это редко, но воспаление может продолжаться, даже когда другие симптомы улучшились.
• Повреждение сухожилия. В редких случаях может произойти частичный или полный разрыв сухожилия.
• Ограничение движений. В некоторых случаях болезнь может привести к ограничению движения в коленном суставе.
• Осложнения после хирургического вмешательства. Хотя хирургическое вмешательство редко требуется, как и любая операция, она несет риски, такие как инфекция, кровотечение или проблемы с анестезией.

Для минимизации риска осложнений важно своевременно обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках болезни и следовать рекомендациям по лечению и реабилитации.