Остеоартрит

Записаться

+7 499 322-00-98

Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся разрушением хряща, изменениями в подлежащей костной ткани и воспалением синовиальной оболочки. Это наиболее распространенная форма артрита и одна из главных причин боли и ограничения подвижности у пожилых людей.

Название на латыни: Osteoarthrosis.

Другие названия заболевания: дегенеративный артрит, дегенеративное заболевание суставов.

При появлении симптомов остеоартрита рекомендуется обращение к терапевту или семейному врачу. При необходимости он может направить пациента к ревматологу, ортопеду или хирургу. Кроме того, могут быть полезны консультации физиотерапевта и специалиста по физической реабилитации для подбора программы лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Причин остеоартрита

Остеоартрит может развиваться по разным причинам, и часто их сочетание усугубляет течение болезни. Некоторые из основных факторов риска и причин остеоартрита:

• Возраст. Риск развития остеоартрита увеличивается с возрастом. Большинство случаев заболевания приходится на людей старше 50 лет.
• Пол. Женщины более подвержены развитию остеоартрита, особенно после 50 лет.
• Наследственность. Наличие родственников с остеоартритом увеличивает риск развития болезни.
• Избыточный вес и ожирение. Дополнительная нагрузка на суставы, особенно на колени, увеличивает риск развития болезни.
• Травмы суставов. Переломы, вывихи и другие травмы суставов могут привести к развитию остеоартрита в будущем.
• Профессиональные и спортивные нагрузки. Регулярные и интенсивные нагрузки на определенные суставы могут способствовать развитию ОА.
• Деформации суставов. Наличие деформаций или неправильного положения суставов увеличивает риск развития заболевания.
• Другие заболевания. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит или метаболические нарушения, могут повышать риск развития остеоартрита.
• Износ хряща. С возрастом хрящ, покрывающий суставные поверхности, может изнашиваться.
• Генетические факторы.Некоторые генетические мутации могут делать человека более подверженным развитию заболевания.

Понимание и учет этих факторов может помочь в профилактике и раннем выявлении остеоартрита, что, в свою очередь, улучшит качество жизни пациента.

Симптомы остеоартрита

Остеоартрит проявляется различными симптомами, которые могут варьироваться по степени тяжести:

• Боль в суставах обычно усиливается при физической активности и облегчается при отдыхе. Боль может усиливаться в конце дня или после длительного пребывания в одной позе.
• Жесткость суставов чаще всего ощущается утром или после периода неактивности и обычно проходит в течение 30 минут.
• Отек и уплотнение вокруг сустава. Воспаление сустава может вызвать отек и уплотнение тканей вокруг сустава.
• Снижение амплитуды движений. Может быть затруднено полное сгибание или разгибание пораженного сустава.
• Хруст в суставах. Может ощущаться или слышаться хруст при движении в суставе.
• Деформация сустава. В более тяжелых случаях может происходить изменение формы и деформация сустава.
• Боль при пальпации. Сустав может быть болезненным при нажатии.
• Ограничение подвижности. Движение в суставе может быть ограничено из-за боли и жесткости.
• Мышечная слабость. Мышцы вокруг пораженного сустава могут ослабнуть.
• Создание костных наростов. В некоторых случаях могут образовываться костные наросты (остеофиты) вокруг пораженного сустава.

Симптомы могут меняться в течение дня и могут ухудшаться во время или после физической активности. Также они могут усиливаться при изменении погоды.

Диагностика остеоартрита

Диагностика включает в себя клинический осмотр, анамнез и ряд инструментальных методов исследования. Основные этапы диагностики:

• Анамнез. Врач спрашивает пациента о характере и локализации боли, времени ее появления, факторах, усиливающих или облегчающих боль, а также о сопутствующих симптомах и наличии хронических заболеваний.
• Физическое обследование. Врач осматривает и пальпирует пораженные суставы на предмет признаков воспаления, деформаций и ограничения подвижности.
• Рентгенография. Это основной метод диагностики остеоартрита. На рентгенограмме могут быть видны узкие суставные щели, костные наросты (остеофиты), уплотнение костной ткани под хрящом.
• МРТ может быть использована для получения более подробных изображений мягких тканей вокруг сустава, включая хрящ.
• Суставная пункция. Извлечение небольшого количества суставной жидкости для анализа может помочь исключить другие причины суставного воспаления, такие как ревматоидный артрит или инфекцию.
• Лабораторные анализы. Кровь может быть проверена на маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок. Однако у большинства пациентов с остеоартритом эти показатели будут в норме.
• Дополнительные исследования. В зависимости от локализации поражения и симптомов могут потребоваться другие методы исследования.

После проведения всех необходимых исследований врач может установить диагноз остеоартрита и определить его степень тяжести, что в дальнейшем позволит выбрать оптимальную стратегию лечения.

Лечение остеоартрита

Лечение направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и повышение качества жизни пациента. Оно может включать в себя:

1. Медикаментозное лечение:
   • Анальгетики для уменьшения боли.
   • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
   • Хондропротекторы: препараты, содержащие компоненты хрящевой ткани (глюкозамин, хондроитин сульфат), могут быть назначены для поддержания здоровья хряща.
2. Физиотерапия:
   • Упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, улучшения его подвижности и снижения боли.
   • Применение тепла или холода для уменьшения боли и воспаления.
3. Ортопедические средства:
   • Бандажи, ортезы, стельки могут быть использованы для поддержки сустава и уменьшения боли.
4. Модификация образа жизни:
   • Похудение при наличии лишнего веса для снижения нагрузки на суставы.
   • Ограничение активностей, усиливающих болевые ощущения.
5. Инъекционная терапия:
   • Введение кортикостероидов в сустав для снижения воспаления и боли.
   • Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь улучшить подвижность сустава и уменьшить боль.
6. Хирургическое вмешательство:
   • Артроскопия для удаления мелких обломков и поврежденной ткани из сустава.
   • Эндопротезирование сустава при тяжелом поражении.
7. Альтернативные и дополнительные методы лечения:
   • Акупунктура.
   • Массаж.

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести остеоартрита, локализации поражения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния и коррекции лечебного плана при необходимости.

Возможные оложнения

Остеоартрит может привести к ряду осложнений, которые могут повлиять на качество жизни и функционирование пораженного сустава. Вот некоторые из возможных осложнений:

• Хроническая боль. Остеоартрит может вызывать постоянную или периодическую боль в суставе, что может ограничивать повседневную активность и снижать качество жизни.
• Снижение подвижности сустава. По мере развития остеоартрита может ухудшаться подвижность сустава, что затрудняет выполнение обычных действий, таких как ходьба, подъем по лестнице или открывание банок.
• Деформация сустава. В некоторых случаях остеоартрит может привести к деформации и изменению формы сустава.
• Сокращение мышечной массы. Боль и снижение подвижности сустава могут привести к уменьшению использования пораженной конечности, что может привести к атрофии мышц.
• Развитие суставных шишек. В области пораженного сустава могут образовываться костные наросты (остеофиты), которые могут вызывать дополнительную боль и воспаление.
• Разрыв связок и сухожилий. Ослабленные и поврежденные суставы более подвержены травмам.
• Ухудшение качества жизни. Хроническая боль, снижение подвижности и другие симптомы остеоартрита могут негативно повлиять на настроение, сон и способность выполнять повседневные задачи, что может привести к депрессии и тревожности.

Лечение и регулярный медицинский контроль могут помочь управлять симптомами и предотвратить или минимизировать осложнения. Важно обращаться к врачу при первых признаках остеоартрита и следовать рекомендациям по лечению и изменению образа жизни.