Бурсит плечевого сустава

Записаться

+7 499 322-00-98

Бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс в одной из слизистых сумок (бурс) плечевого сустава. Слизистые сумки обеспечивают амортизацию и уменьшают трение между костями и мягкими тканями, например, между сухожилиями и костью.

Название на латыни: Bursitis subacromialis или Bursitis subdeltoidea, в зависимости от локализации воспаления.

Другие названия заболевания: могут включать "бурсит субакромиальной сумки" или "бурсит поддельтовидной сумки", также заболевание может быть частью импиджмент-синдрома плеча.

При возникновении симптомов, таких как боль, отёк и ограничение подвижности в плечевом суставе, следует обратиться к врачу общей практики. Они могут направить вас к специалисту, такому как травматолог-ортопед или ревматолог для специализированной оценки и лечения.

Виды бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава может быть классифицирован по различным признакам, включая местоположение воспаления, причину заболевания, и его хронологию. Вот некоторые из видов бурсита плечевого сустава:

1. По локализации воспаления:
   • Субакромиальный бурсит (Bursitis subacromialis) – воспаление слизистой сумки, расположенной между акромионом (верхней частью лопатки) и сухожилием мышцы, которая поднимает плечо.
   • Субдельтовидный бурсит (Bursitis subdeltoidea) – воспаление сумки под дельтовидной мышцей.
2. По причине возникновения:
   • Травматический – развивается после прямой травмы, падения или удара.
   • Инфекционный (септический) бурсит – когда в слизистую сумку попадает инфекция, часто через кожный порез или укус.
3. По хронологии:
   • Острый бурсит – характеризуется резким началом симптомов после травмы или инфекции.
   • Хронический бурсит – развивается со временем, часто из-за постоянного давления или повторяющихся движений, и может привести к утолщению сумки и фиброзу.

Каждый тип может иметь свои особенности в плане симптоматики, лечения и рекомендаций по восстановлению. Подход к лечению зависит от конкретного типа бурсита, его причины и тяжести симптомов.

Причины бурсита плечевого сустава

Воспаление может быть вызвано различными причинами:

• Травмы. Прямые удары или травмы в область плеча могут привести к острому бурситу.
• Повторяющиеся движения. Регулярные повторяющиеся движения плечом, например, при занятиях спортом (теннис, плавание) или определёнными видами работы (живопись, строительство), могут привести к перегрузке и воспалению слизистых сумок.
• Возрастные изменения. С возрастом ткани становятся менее эластичными и более подвержены воспалению.
• Хроническое давление. Длительное давление на плечо, например, из-за длительного лежания в постели или ношения тяжелых рюкзаков, может способствовать развитию бурсита.
• Инфекции. Инфекционный бурсит может развиваться, когда бактерии попадают в слизистую сумку, возможно, через порезы или царапины на коже.
• Системные воспалительные заболевания. Заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра, могут вызвать воспаление слизистых сумок как часть системного процесса.
• Анатомические аномалии. Ненормальные изменения в структуре плечевого сустава или окружающих его тканях могут увеличить риск развития бурсита.
• Неправильная осанка. Длительная неправильная осанка или неправильная техника выполнения движений может привести к перегрузке и воспалению в области плечевого сустава.

Лечение бурсита направлено на устранение первопричины, снятие воспаления и боли, а также восстановление функции плеча.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени воспаления и его продолжительности, но типичные признаки включают:

• Боль. Обычно это первый и основной симптом. Боль может усиливаться при движении руки или нажатии на плечо.
• Ограничение движений. Воспаление и боль могут сделать движения плеча болезненными и ограниченными, особенно при поднятии руки вверх или за спину.
• Отечность и покраснение. Область вокруг плеча может отекать и краснеть из-за воспаления.
• Тепло. Воспаленный участок может быть на ощупь теплее окружающих тканей.
• Чувство распирания. Из-за накопления жидкости в слизистой сумке пациенты могут ощущать распирание в области плеча.
• Ощущение щелчков. В некоторых случаях, при движении руки может возникать ощущение щелчков или трения внутри сустава.
• Боль при лежании на пораженной стороне. Часто боль усиливается, когда человек лежит на пораженном плече.

В случае, если бурсит вызван инфекцией, могут наблюдаться общие признаки инфекции, такие как лихорадка и общее недомогание.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу-ортопеду для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Диагностика обычно начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, которые проводит врач. Во время осмотра врач может использовать различные тесты для оценки боли, отека, покраснения и ограничения движений в плече.

В дополнение к физическому осмотру могут быть использованы следующие методы диагностики:

• Рентгеновские снимки. Хотя рентген не покажет слизистую сумку, он может быть использован для исключения других проблем, таких как перелом или артрит.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод может помочь определить наличие избыточной жидкости в слизистой сумке и состояние окружающих мягких тканей.Магнитно-резонансная томография.
• МРТ может обеспечить более детальные изображения мягких тканей и может быть полезна для определения разрывов сухожилий и других возможных причин боли в плече.
• Аспирация жидкости. В случае сильного отека врач может провести пункцию сустава, во время которой с помощью иглы извлекается образец жидкости из сумки для дальнейшего анализа. Это может помочь определить, вызван ли бурсит инфекцией или другими состояниями.
• Лабораторные анализы крови. Иногда могут быть назначены анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции, таких как повышенное число лейкоцитов или повышенный С-реактивный белок (СРБ).

Важно помнить, что точный диагноз может потребовать комплексного подхода, включая оценку клинических симптомов, физического осмотра и результатов дополнительных исследований. По результатам диагностики врач определит наилучший курс лечения.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение плечевого бурсита зависит от его причины и тяжести. Обычно лечение начинается с консервативных мер и может включать:

• Отдых и изменение деятельности. Избегание движений, вызывающих болезненные ощущения, помогает снизить воспаление.
• Лёд. Применение холода к пораженной области может помочь уменьшить отек и боль.
• Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС могут быть назначены для снижения боли и воспаления.
• Физиотерапия. Разработка программы упражнений для укрепления мышц плеча и улучшения гибкости может помочь облегчить симптомы.
• Кортикостероидные инъекции. Если болезненность и воспаление сохраняются, могут быть назначены инъекции кортикостероидов прямо в пораженную бурсу для быстрого уменьшения воспаления.
• Аспирация (пункция) жидкости. В некоторых случаях врач может решить удалить избыточную жидкость из слизистой сумки с помощью аспирации.
• Антибиотики. При инфекционном бурсите необходим прием антибиотиков.
• Хирургическое вмешательство. В редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Важно также обратить внимание на профилактику повторных эпизодов бурсита, что включает упражнения на растяжение и укрепление, коррекцию осанки и изменение способа выполнения повторяющихся движений, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой сумки.

Все меры лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, который может подобрать индивидуальный план лечения исходя из конкретных симптомов и состояния пациента.

Возможные осложнения

Осложнения бурсита могут возникнуть, если заболевание не лечить или лечить неправильно. К ним относятся:

• Хроническое воспаление. Постоянное раздражение бурсы может привести к хроническому бурситу, при котором симптомы становятся длительными и устойчивыми.
• Кальцификация бурсы. Длительное воспаление может привести к отложению кальция в слизистой сумке, что вызывает более сильную и постоянную боль.
• Ограничение подвижности сустава. Из-за боли и воспаления может снизиться подвижность плечевого сустава, что затруднит выполнение повседневных действий.
• Атрофия мышц. Продолжительное неподвижное состояние плеча из-за боли может привести к уменьшению мышечной массы и силы.
• Инфекционный бурсит. Если бурсит вызван инфекцией и не лечится антибиотиками, инфекция может распространиться на окружающие ткани или в кровоток.
• Синдром защемления. Бурсит может способствовать развитию синдрома защемления (импинджмент-синдрома), при котором сухожилия ротаторной манжеты защемляются между костями плечевого сустава.