Гигрома

Записаться

+7 499 322-00-98

Появление небольшой шишки на руке или ноге может вызвать у человека сильные переживания. Но не стоит волноваться раньше времени. Возможно, это гигрома.

Гигромой является киста доброкачественного характера, расположенная вблизи сустава или сухожилия. В плотной капсуле находится экссудат (прозрачная или желтоватая жидкость). Структура может быть разной – водянистой, желеобразной, твёрдой.

Гигрому также называют ганглием, синовиальной кистой или суставной грыжей. Кисты появляются на фалангах пальцев рук, кистях, в зоне локтевого и коленного суставов, стопах. Но больше половины случаев – это образования в области лучезапястных суставов. Размер варьируется – от величины горошины до грецкого ореха.

Доброкачественная опухоль может беспокоить как детей, так и взрослых. В основном в отношении ганглия консервативная терапия малоэффективна, поэтому широко применяются хирургические методы лечения гигромы. В Химках избавиться от новообразования возле запястья или других суставов помогут в Клинике №1. Врачи проведут небольшое оперативное вмешательство и сведут к минимуму возможность рецидива.

Причины гигромы

В современной медицине нет точного ответа на вопрос, почему возникает гигрома. Но существует несколько факторов, влияющих на формирование полости с жидким содержимым:

• Наследственность (если у родителей была доброкачественная опухоль в районе сустава или сухожилия, то вероятность её появления у детей достаточно высока);
• Травмы (повреждение мягких тканей, ушибы, переломы, растяжения, надрывы и разрывы связок);
• Заболевания костей, суставов, мышц и других структур опорно-двигательного аппарата (например, бурсит, артрит, другие воспалительные или дегенеративные процессы);
• Чрезмерный вес и отсутствие нормальной физической нагрузки;
• Перенесённые ранее операции;
• Онкологические элементы;
• Изменения организма в силу возраста.

Врачи отмечают, что чаще на приём с гигромой приходят женщины около 25-35 лет. Мужчины и дети страдают от этой патологии реже.

В связи с регулярными микроповреждениями суставных тканей отдельные категории граждан подвержены гигромам больше остальных. Среди них: спортсмены, музыканты, программисты и представители других профессий, где на лучезапястный сустав оказывается сильная нагрузка на постоянной основе.

Виды заболевания

Гигромы с учётом особенностей строения принято подразделять на одно- и многокамерные. Также относительно их взаимодействия с окружающими анатомическими структурами говорят о трёх типах. Например, изолированная киста не связана с суставной оболочкой. У клапанного вида нет сообщения жидкости с суставной сумкой. В случае «соустной» (сообщающейся) кистозной полости, напротив, такой «обмен» возможен.

В зависимости от локализации различают следующие разновидности гигром: сухожильная, внутрисуставная, подкожно-суставная, суставная, субдуральная. По типу жидкости внутри кисты выделяют: кровянистые, кроваво-гнойные, гнойные, серозные.

Кроме того, суставные грыжи классифицируют по размеру: мелкие, средние, крупные. По темпу роста врачи диагностируют растущие быстро, медленно и рецидивирующие кистозные образования.

Стоит отметить, что у гигромы есть несколько стадий развития: начальная, прогрессирующая, стабилизированная. При назначении лечения врач учитывает все факторы, по которым делят ганглии. Однако очного осмотра не хватит, чтобы поставить конкретный диагноз. Выявить и учесть все нюансы патологии позволит комплексная диагностика.

Диагностика

Обследование шишки, образовавшейся на конечностях, начинается с приёма у травматолога-ортопеда или хирурга. После сбора анамнеза и ознакомления с результатами анализов (если они есть) врач проводит осмотр и пальпацию болезненной области. Специалист обращает внимание на все жалобы и внешние признаки гигромы: насколько она большая и плотная, изменился ли цвет кожи, подвижно образование или нет, присутствует ли дискомфорт.

Как правило, киста не приносит неприятных, болезненных ощущений (за исключением случаев, когда она сдавливает сосуды или нервные окончания). Но при надавливании боль появляется. Поэтому при ощупывании поверхности поражённого участка ортопеду стоит быть осторожнее.

По результатам консультации доктор может направить пациента на аппаратную диагностику:

• Рентгенографию (на снимке будут видны костные деформации и иные аномалии);
• УЗИ (в ходе исследования диагност изучает структуру опухоли, как происходит питание тканей);
• Пункцию (применяется для забора биоматериала из кистозной полости для изучения состава жидкости);
• МРТ (наиболее информативный метод для оценки состояния костных и иных структур).

Комплексные диагностические мероприятия позволят удостовериться, что врач имеет дело с гигромой, а не костной или хрящевой деформацией. Также результаты исследований повлияют на выбор тактики лечения.

Лечение гигромы

В случае подтверждения диагноза пациенту стоит учесть, что консервативное лечение гигром не даст продолжительного эффекта. Ни одна мазь (или любой другой элемент медикаментозного лечения) не способна уменьшить количество экссудата и навсегда избавить от кист. Возможно введение склерозирующего лекарственного препарата в пораженную зону. Даже после откачки жидкости из полости гигромы (пункции) не факт, что патология исчезнет и не будет рецидива.

Самый действенный метод лечения кистозного образования – удаление гигромы. Полное иссечение аномальных тканей максимально снизит риск повторного возникновения опухоли. Операцию проводят при отсутствии противопоказаний. Вмешательство показано при быстром росте шишки, болях в области травмированного сустава, ограниченности движения, неприятном облике новообразования.

Для удаления гигромы применяют не только скальпель, но и лазерный нож. Этот современный инструмент меньше травмирует ткани, помогает делать небольшой и аккуратный разрез. После лазерного иссечения восстановление происходит быстрее.

Хирург проводит манипуляцию под местным наркозом. Пациент может находиться в условиях стационара для контроля состояния или вскоре после операции покинуть медцентр, если нет осложнений.

Перед удалением гигромы пациент сдаёт необходимые анализы (клинико-лабораторные исследования крови, мочи) для проверки здоровья. Врач расскажет о рисках, деталях вмешательства и вариантах реабилитации. В Химках лечением кист занимаются опытные врачи Клиники №1.

Этапы операции

Независимо от локализации гигромы её удаление включает стандартные шаги. После подготовки пациента анестезиолог проводит местное обезболивание. Удалив капсулу с содержимым, хирург дренирует рану, когда есть необходимость. Завершается процедура введением в полость лекарственных средств (по показаниям) и наложением стерильной повязки. Медицинская сестра расскажет, как ухаживать за оперированной зоной. Ортопед даст профессиональные советы по восстановлению.

Профилактика

Чтобы минимизировать возможность повторного образования гигромы, важно соблюдать несложные рекомендации:

• Беречь суставы (при длительной нагрузке следует устраивать перерывы и разминки);
• Не переохлаждаться;
• Вовремя снимать внутренние воспаления и лечить болезни костей, суставов и связок;
• Вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и качественным отдыхом.

Если гигрома всё-таки появилась, не стоит паниковать. Наши специалисты проведут полное обследование и подберут оптимальный вариант решения проблемы.