Артропатия

Записаться

+7 499 322-00-98

Артропатия – это общий термин, который описывает любое заболевание или поражение суставов.

Артропатии могут проявляться в различных формах и могут быть вызваны различными причинами, такими как воспаление, травма, износ или метаболические нарушения.

Название на латыни: Arthropathiae.

Если у вас есть проблемы с суставами или вы подозреваете наличие артропатии, рекомендуется обратиться к ревматологу. В зависимости от симптомов и причины артропатии, вам также может понадобиться консультация травматолога-ортопеда.

Причины артропатии

Причины артропатии могут быть многочисленными и разнообразными. Некоторые из наиболее распространенных причин:

1. Воспалительные:
   • Ревматоидный артрит: хроническое воспалительное заболевание, поражающее множество суставов.
   • Псориатический артрит: воспалительное заболевание суставов, связанное с псориазом.
   • Анкилозирующий спондилит: воспалительное заболевание, чаще всего поражающее позвоночник.
   • Гуттатный артрит: обусловлен отложением уратных кристаллов в суставах.
2. Дегенеративные:
   • Остеоартроз: износ хряща сустава, который может быть связан с возрастом или травмой.
3. Метаболические:
   • Хондрокальциноз: отложение кальция в суставах.
4. Посттравматические:
   • Последствие травмы или повреждения сустава.
5. Инфекционные:
   • Септический артрит: воспаление сустава, вызванное инфекцией.
6. Неопределенной этиологии:

• Идиопатическая артропатия.

Это лишь краткий обзор основных причин артропатии. На самом деле существует множество других причин, вызывающих поражение суставов, и для точного диагноза и определения причины необходимо обратиться к специалисту.

Какие суставы поражает артропатия

Артропатия может поразить практически любой сустав в организме. В зависимости от конкретного типа артропатии и её причины, некоторые суставы могут быть поражены чаще других.

• Коленные суставы: одни из наиболее часто поражаемых суставов, особенно при остеоартрите.
• Тазобедренные суставы: часто поражаются при остеоартрите и ревматоидном артрите.
• Суставы пальцев рук: особенно поражаются при ревматоидном артрите.
• Локтевые и плечевые суставы: могут поражаться при различных типах артропатий.
• Лучезапястный сустав: часто поражается при ревматоидном артрите.
• Позвоночник: поражается, например, при анкилозирующем спондилите (спондилоартропатия).
• Голеностопные и таранные суставы: могут поражаться при ревматоидном артрите, псориатическом артрите и других типах артропатии.
• Межфаланговые суставы пальцев ног: поражаются при ревматоидном артрите и других воспалительных артропатиях.
• Суставы челюсти: реже поражаются, но могут страдать при ревматоидном артрите или ювенильном идиопатическом артрите.

Это лишь общий список, и в зависимости от причины и характера заболевания, многие другие суставы также могут быть поражены. Однако важно понимать, что артропатия не всегда поражает множество суставов одновременно. В некоторых случаях заболевание может начаться с одного или нескольких суставов, а затем распространяться на другие.

Симптомы артропатии

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа и причины заболевания сустава. Однако существует ряд общих симптомов, которые часто встречаются при различных артропатиях:

• Боль. Одно из самых распространенных проявлений. Боль может быть непостоянной или постоянной, усиливаться при движении или в покое.
• Отеки. Воспаленный или пораженный сустав может опухать.
• Покраснение. Кожа над воспаленным суставом может стать красной.
• Повышенная температура кожи. Кожа над пораженным суставом может стать горячей на ощупь.
• Ограниченная подвижность. Может быть трудно или болезненно двигать пораженный сустав.
• Жесткость. Сустав может становиться жестким, особенно после длительного периода бездействия, например, по утрам.
• Щелчки или трение. При движении в суставе могут возникать щелчки или ощущение трения.
• Деформация сустава. В некоторых случаях пораженный сустав может менять свою форму или внешний вид.
• Общие симптомы. К некоторым видам артропатии могут примыкать общие симптомы, такие как усталость, лихорадка, потеря веса или слабость.
• Изменения на коже. Например, при псориатическом артрите могут наблюдаться псориатические высыпания на коже.
• Боль в других частях тела. Некоторые виды артропатии могут вызывать боли в других частях тела, например, в позвоночнике.

Важно понимать, что каждый тип артропатии имеет свои специфические симптомы.

Диагностика артропатии

Диагностика начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, после чего могут быть назначены различные инструментальные и лабораторные исследования. Вот основные этапы диагностики:

1. Анамнез. Врач будет задавать вопросы о характере и продолжительности симптомов, об их интенсивности, о том, усиливаются ли они при определенной активности, о сопутствующих заболеваниях, семейном анамнезе и другой важной информации.
2. Физический осмотр. Врач осматривает и пальпирует пораженные суставы, оценивает их подвижность, наличие отека, покраснения или деформации.
3. Лабораторные тесты:

• Общий анализ крови. Может показать признаки воспаления или аномалии, связанные с определенными видами артропатии.
• Биохимический анализ крови. Может использоваться для выявления маркеров, связанных с определенными артропатиями (например, ревматоидный фактор при ревматоидном артрите).
• Анализ суставной жидкости. В некоторых случаях может потребоваться пункция сустава для извлечения и анализа суставной жидкости.

Определение конкретного вида артропатии и ее причины может потребовать комплексного подхода и нескольких исследований. После установления диагноза врач разрабатывает план лечения в соответствии с типом и степенью тяжести заболевания.

Лечение артропатии

Лечение зависит от причины, типа, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Ниже представлены основные направления лечения артропатии:

1. Лекарственное лечение:
   • Противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить воспаление и облегчить боль.
   • Препараты, модифицирующие течение ревматического заболевания (ДМАР). Эти препараты могут помочь замедлить или остановить прогрессирование болезни.
   • Биологические препараты. Эти препараты могут быть особенно эффективными при лечении некоторых воспалительных артропатий.
   • Кортикостероиды. Они могут быть приняты внутрь или введены прямо в сустав для уменьшения воспаления и боли.
2. Физиотерапия. Под руководством физиотерапевта пациент может выполнять упражнения для улучшения подвижности и укрепления мускулов вокруг суставов.
3. Ортопедические приспособления. В некоторых случаях могут быть рекомендованы опоры, ортезы или другие устройства для поддержания или улучшения функции сустава.
4. Хирургическое лечение. В серьезных случаях, когда сустав серьезно поврежден или деформирован и другие методы лечения неэффективны, может потребоваться операция. Это может включать в себя артродез (закрепление сустава), артропластику (замена сустава) или другие хирургические методы.
5. Диета и образ жизни. Здоровая диета, контроль веса и регулярное упражнение могут помочь уменьшить симптомы артропатии и улучшить общее состояние пациента.
6. Дополнительные методы. Акупунктура, массаж, медитация и другие комплементарные и альтернативные методы лечения могут помочь некоторым пациентам справляться с симптомами.

Важно понимать, что лечение должно быть индивидуализировано для каждого пациента, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Поэтому важно регулярно консультироваться с травматологом-ортопедом и следовать его рекомендациям.

Возможные осложнения

Артропатия может вызвать ряд осложнений, если не получать адекватное лечение или не следовать рекомендациям врача. Вот некоторые из наиболее распространенных осложнений:

• Хроническая боль. Необработанная артропатия может привести к постоянной боли в суставах, что существенно ухудшает качество жизни.
• Деформация сустава. Воспаление и повреждение сустава могут привести к его деформации и потере функции.
• Ограничение подвижности. Жесткость и деформация суставов могут сделать невозможным или очень болезненным их движение.
• Остеопороз. Некоторые артропатии, особенно если они сопровождаются длительным приемом кортикостероидов, могут увеличить риск развития остеопороза.
• Осложнения от лекарств. Препараты, используемые для лечения артропатии, могут вызвать побочные эффекты или осложнения. Например, НПВП могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом или сердцем.
• Ухудшение общего состояния. Хроническая боль и ограничение движения могут привести к снижению физической активности, потере массы тела, депрессии и другим проблемам со здоровьем.
• Системные осложнения. Некоторые воспалительные артропатии, такие как ревматоидный артрит, могут повлиять не только на суставы, но и на другие органы и системы, включая сердце, легкие и глаза.
• Хирургические осложнения. Если потребуется операция, с ней могут быть связаны риски и осложнения, такие как инфекции, осложнения от анестезии или проблемы с имплантатами.

По этой причине важно регулярно консультироваться с врачом-ортопедом и следовать его рекомендациям для предотвращения или управления осложнениями артропатии.