Килевидная грудная клетка

Записаться

+7 499 322-00-98

Килевидная деформация грудной клетки – это состояние, при котором передняя часть грудины выступает вперед, придавая грудной клетке форму киля. Это может быть врожденным состоянием или развиться в детстве. В большинстве случаев килевидная грудная клетка не вызывает серьезных симптомов и не требует лечения, однако в некоторых случаях она может быть связана с другими медицинскими проблемами и требовать медицинского вмешательства.

Название на латыни: Pectus carinatum

Другие названия заболевания: птеригий грудины, киль грудины, килевидный грудной каркас.

В зависимости от тяжести состояния и наличия симптомов, пациентам с килевидной грудной клеткой может потребоваться консультация педиатра, терапевта, ортопеда или хирурга. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста по грудной хирургии.

Виды и степени килевидной грудной клетки

Виды и степени классифицируются по различным критериям:

1. По форме выступания:
   • Хондрогландулярная форма: наиболее часто встречается. Выступание локализовано в верхней и центральной части грудины.
   • Хондроманубриальная форма. Выступание локализовано в области перехода грудины в рукоятку.
   • Глобальная форма: весь грудной каркас выступает вперед.
2. По степени выраженности:
   • Легкая: выступание едва заметно.
   • Умеренная: выступание заметно, но не вызывает значительного дискомфорта.
   • Тяжелая: выступание сильно выражено, может вызывать болевые ощущения и затруднения при дыхании.
3. По наличию асимметрии:
   • Симметричная: выступание равномерно распределено по обеим сторонам грудной клетки.
   • Асимметричная: выступание более выражено с одной стороны.

Лечение и необходимость вмешательства зависят от степени выраженности деформации и наличия сопутствующих симптомов. В некоторых случаях для коррекции деформации может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациентам с килевидной грудной клеткой следует проконсультироваться с врачом для оценки степени деформации и определения наилучшего курса лечения. В зависимости от симптомов и степени выраженности деформации пациент может быть направлен к ортопеду, хирургу или специалисту по грудной хирургии.

Причины килевидной грудной клетки

Это состояние может быть вызвано различными факторами:

• Генетическая предрасположенность. Наиболее частая причина килевидной грудной клетки — наследственность. Если у родителей или близких родственников было это состояние, риск его развития у детей увеличивается.
• Нарушения роста хрящевой ткани. Килевидная грудная клетка может развиваться, если хрящи, соединяющие ребра с грудиной, растут слишком быстро или неравномерно.
• Синдромы и заболевания соединительной ткани. Некоторые синдромы, такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса, могут привести к развитию килевидной грудной клетки из-за нарушения структуры соединительной ткани.
• Остеохондродистрофии. Это группа наследственных заболеваний, при которых нарушается развитие костей и хрящей.
• Травмы грудной клетки. Травмы, особенно в детстве, когда кости и хрящи все еще растут, могут привести к деформации грудной клетки.
• Хирургическое вмешательство. Некоторые виды хирургических операций на грудной клетке, особенно в детском возрасте, могут повлиять на рост костей и хрящей и привести к развитию килевидной грудной клетки.

Понимание точной причины важно для выбора наилучшего метода лечения. Врач может провести тщательный медицинский осмотр и, при необходимости, назначить дополнительные обследования для выявления причины состояния.

Симптомы килевидной грудной клетки

Симптомы и степень выраженности могут различаться у разных людей. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Деформация грудной клетки. Самый очевидный признак - выпячивание грудины и ребер, что может быть заметно невооруженным глазом.
• Боль или дискомфорт в грудной клетке. Некоторые люди испытывают боль или дискомфорт в области грудной клетки, особенно после физических упражнений или длительного периода времени в одной позе.
• Одышка. В некоторых случаях деформация грудной клетки может оказывать давление на легкие, вызывая одышку, особенно при физической активности.
• Усталость. Из-за затрудненного дыхания люди с килевидной грудной клеткой могут быстрее уставать.
• Проблемы с осанкой. Деформация грудной клетки может привести к нарушению осанки.
• Проблемы с сердцем и легкими. В редких случаях сильно выраженная килевидная грудная клетка может привести к проблемам с сердцем и легкими.

Диагностика килевидной грудной клетки

Диагностика обычно включает в себя несколько этапов:

• Медицинский осмотр. Врач проведет тщательный осмотр, оценит степень деформации грудной клетки, проверит наличие других аномалий и задаст вопросы о симптомах, семейной истории болезней и других потенциально связанных проблемах.
• Рентгенография грудной клетки. Этот метод визуализации может помочь врачу более точно оценить степень деформации и определить наилучший способ лечения.
• Компьютерная томография грудной клетки. КТ может предоставить более подробные изображения грудной клетки и помочь врачу лучше понять структуру костей и тканей.
• Пульсоксиметрия. Этот тест может быть использован для измерения уровня насыщения крови кислородом, что может помочь определить, оказывает ли деформация грудной клетки влияние на дыхательную функцию.
• Спирометрия. Этот тест оценивает функцию легких, измеряя объем воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть.
• ЭКГ и эхокардиография. Эти тесты могут быть проведены для оценки работы сердца, если есть подозрение на его затрагивание деформацией грудной клетки.

На основе результатов этих исследований врач сможет поставить точный диагноз и решить, какое лечение будет наиболее эффективным. Обычно лечение зависит от степени тяжести деформации, возраста пациента и наличия сопутствующих симптомов.

Лечение килевидной грудной клетки

Лечение зависит от степени тяжести деформации, возраста пациента и наличия симптомов. Вот несколько основных методов лечения:

Консервативное лечение:

• Брейсинг. Это основной метод лечения у детей и подростков, у которых еще не завершился рост костей. Корсет призван оказывать давление на выступающие участки грудной клетки, стимулируя ее рост в более нормальной форме. Ношение корсета может потребоваться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
• Физическая терапия. Упражнения могут помочь укрепить мышцы грудной клетки и спины, что может способствовать улучшению осанки и снижению симптомов.

Хирургическое лечение:

• Операция по Равичу. Это традиционный хирургический метод, при котором делается разрез на грудной клетке, удаляются выступающие участки хряща, а кости ребер фиксируются в более нормальном положении.
• Минимально инвазивная хирургия (операция Нусса). Это более современный и менее инвазивный метод, при котором через небольшие разрезы вводят специальные стержни для коррекции формы грудной клетки. Стержни остаются в теле на протяжении нескольких лет, а затем удаляются.

Другие методы:

• Лекарственные препараты. В некоторых случаях могут быть назначены обезболивающие или противовоспалительные препараты для уменьшения боли и дискомфорта.
• Наблюдение. В легких случаях или если симптомы отсутствуют, врач может рекомендовать просто наблюдение за состоянием пациента.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, и его должен определять врач на основе комплексной оценки состояния пациента. Важно обратиться к специалисту, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Возможные осложнения

Килевидная грудная клетка может вызвать ряд осложнений, хотя они встречаются относительно редко. Вот некоторые из возможных осложнений:

• Проблемы с дыханием. Деформация грудной клетки может ограничивать полную экспансию легких, что может привести к одышке, особенно при физической нагрузке.
• Проблемы с сердцем. На некоторых пациентов с килевидной грудной клеткой может оказываться давление на сердце, что может привести к нарушениям сердечного ритма или другим проблемам с сердечно-сосудистой системой.
• Боль и дискомфорт. Выступающие участки костей и хрящей могут вызывать боль и дискомфорт, особенно при длительном сидении или лежании в одной позе.
• Проблемы с осанкой. Деформация грудной клетки может привести к нарушениям осанки, что, в свою очередь, может вызвать боли в спине и другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
• Психологические проблемы. Внешний вид грудной клетки может вызывать проблемы с самооценкой и социальной адаптацией, особенно у подростков.
• Риск осложнений после операции. Если пациенту требуется хирургическое вмешательство, существует риск осложнений, связанных с операцией, таких как инфекции, кровотечения или реакции на анестезию.

Важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на килевидную грудную клетку, чтобы пройти обследование и получить соответствующее лечение. Это может помочь минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни пациента.