Остеохондропатия бугра пяточной кости

Записаться

+7 499 322-00-98

Остеохондропатия бугра пяточной кости относится к заболеваниям, которые проявляются в виде воспаления и некроза в области роста на пяточной кости. Характеризуется воспалением области роста пятки. Это состояние чаще всего развивается у активных детей и подростков, особенно у тех, кто занимается спортом, где есть нагрузка на пятку (например, бег, прыжки).

Название на латыни: "Apophysitis calcanei"

Другие названия заболевания: Это состояние также может быть известно как "болезнь Севера" или "апофизит пяточной кости".

Если у вас или вашего ребенка возникли симптомы этого заболевания, следует обратиться к ортопеду-травматологу. В зависимости от тяжести симптомов и возраста пациента также может быть полезно проконсультироваться с педиатром-ортопедом.

Важно понимать, что рекомендации и диагностика могут изменяться со временем, и всегда лучше консультироваться с врачом для получения актуальной информации и рекомендаций по лечению.

Причины остеохондропатии бугра пяточной кости

Причины и факторы риска включают:

• Повышенная физическая нагрузка. Заболевание чаще всего развивается у детей, которые активно занимаются спортом, особенно в тех дисциплинах, где предполагается бег и прыжки. Вероятность развития заболевания увеличивается при чрезмерной и интенсивной тренировочной нагрузке.
• Периоды быстрого роста. В период активного роста у детей могут быть периоды, когда кость растет быстрее мягких тканей. Это может привести к повышенному натяжению в области сухожилий и соответственно к дополнительной нагрузке на зону роста пяточной кости.
• Неудобная обувь. Ношение тесной или неудобной обуви может усиливать давление на пяточный бугор.
• Проходящие плоскостопие. У многих детей в определенный период роста форма стопы меняется, что может способствовать развитию остеохондропатии.
• Травмы. Непосредственные удары или повреждения в области пяточной кости могут спровоцировать или усугубить состояние.
• Анатомические особенности. Некоторые особенности строения стопы или ноги могут увеличивать нагрузку на пяточный бугор.
• Неправильный стиль бега или ходьбы. Некоторые дети могут ставить ногу неправильно при беге или ходьбе, что также увеличивает нагрузку на пяточный бугор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости является результатом комбинации различных факторов, и часто ее появление можно связать с комбинацией нескольких вышеуказанных причин.

Симптомы остеохондропатии бугра пяточной кости

В основном, заболевание поражает активных детей и подростков. Вот основные симптомы этого состояния:

• Боль в пяточной части. Самый частый и заметный симптом – это боль в задней части и в основании пяточной кости. Боль обычно усиливается при нагрузке, такой как бег или прыжки, и уменьшается в покое.
• Отек и покраснение. В области пяточного бугра может наблюдаться отек и покраснение кожи.
• Жесткость. Может возникнуть чувство жесткости в пяточной области, особенно после длительного периода покоя или сна.
• Хромота. Из-за боли ребенок может начать хромать или искать другие способы перемещения без нагрузки на больную ногу.
• Ограничение движений. В некоторых случаях у детей может возникать неохота к активным играм или упражнениям из-за боли.
• Усиление боли при нажатии. При пальпации или нажатии на пяточный бугор боль усиливается.
• Боль после физической активности. У большинства детей симптомы усиливаются после спортивных занятий или длительной физической активности, особенно без подходящей растяжки и разминки.

Важно заметить, что симптомы могут проявляться в одной или обеих ногах. Если у ребенка появляются такие симптомы, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностика включает в себя ряд методов, направленных на подтверждение диагноза и исключение других возможных причин боли в пяточной области.

• Анамнез. Врач будет задавать вопросы о характере и продолжительности боли, активности ребенка, травмах и других симптомах.
• Физикальное обследование. При пальпации пяточного бугра боль усиливается. Врач также может проверить стопу на наличие признаков воспаления, таких как отек, покраснение и повышенная температура.
• Рентгеновское обследование. Чтобы исключить другие причины боли (такие как переломы), врач может назначить рентгеновское исследование пяточной кости. Однако изменения, свойственные остеохондропатии, могут быть не всегда видны на рентгеновских снимках.
• Магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях, если симптомы не являются типичными или есть сомнения в диагнозе, может быть назначена МРТ. Этот метод позволяет более детально рассмотреть мягкие ткани и кость.
• Ультразвуковое исследование. Иногда применяется для оценки воспаления в области пяточного сухожилия и ахиллового сухожилия.
• Лабораторные анализы в большинстве случаев не требуются, но могут быть назначены для исключения других заболеваний, таких как инфекции или воспалительные заболевания суставов.

Важно понимать, что наличие симптомов и результаты физикального обследования часто являются достаточными для диагностики остеохондропатии бугра пяточной кости. Дополнительные исследования, как правило, назначаются для исключения других причин боли или при нестандартных симптомах.

Лечение остеохондропатии бугра пяточной кости

Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, а также на восстановление функции стопы. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно со временем, но симптомы могут уменьшаться и усиливаться.

• Отдых и смена физической активности. Предложите ребенку сократить или временно прекратить физическую активность, которая вызывает боль. Это может включать в себя бег, прыжки и другие нагрузки на стопу.
• Лёд. Применение холода может помочь уменьшить болезненные ощущения и воспаление. Используйте лед несколько раз в день по 15-20 минут.
• Лекарственная терапия. Врач может порекомендовать безрецептурные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Ортопедические стельки. Индивидуально подобранные стельки могут обеспечить дополнительную поддержку и амортизацию, уменьшая нагрузку на пяточный бугор.
• Упражнения для растяжки. Упражнения для растяжения ахиллового сухожилия и мышц голени могут помочь уменьшить натяжение в области пяточного бугра.
• Физиотерапия. Физиотерапевт может помочь разработать программу упражнений для укрепления и растяжения мышц стопы и голени.
• Иммобилизация. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться временное использование гипса или ортезы для ограничения движения в стопе и уменьшения нагрузки на пяточный бугор.
• Подушечки и защитные пластыри. Могут быть полезными для снижения давления на пяточный бугор при ходьбе или занятиях спортом.

Важно понимать, что болезнь является временным заболеванием, которое обычно проходит самостоятельно с ростом ребенка. Однако соблюдение рекомендаций врача и уменьшение физической нагрузки на стопу может помочь ускорить процесс выздоровления и уменьшить дискомфорт.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, если не предпринимать соответствующих мер или при наличии сильной и продолжительной нагрузки на стопу, могут возникнуть следующие осложнения:

• Хроническая боль. Если болезнь не лечится, боль может стать хронической и продолжаться дольше обычного времени выздоровления.
• Нарушение функции стопы. Продолжительная боль может ограничить физическую активность ребенка, что может привести к атрофии мышц и потере гибкости стопы.
• Развитие плоскостопия. Избегание опоры на больную ногу может привести к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, к развитию плоскостопия.
• Хроническое воспаление. Продолжительное воспаление может привести к развитию хронического тендинита или бурсита в области пяточного бугра.
• Компенсаторные изменения в походке. Избегание боли может привести к изменениям в походке, что в свою очередь может вызвать проблемы с коленями, бедрами или спиной.

Важно заметить, что большинство детей с болезнью Севера полностью выздоравливает без каких-либо осложнений. Но ради профилактики возможных осложнений рекомендуется обращаться к травматологу-ортопеду при первых симптомах и следовать его рекомендациям относительно лечения и ограничения физической активности.