г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Акции клиники
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Эпикондилит

Данным заболеванием занимается: Травматолог-ортопед
Записаться
Код по МКБ 10: M77.0

Эпикондилит — это воспаление сухожилий мышц предплечья, крепящихся к эпикондилям локтевого сустава. Заболевание чаще всего является результатом повторяющихся движений, которые приводят к перенапряжению и микротравмам сухожилий.

Другие названия заболевания: локоть теннисиста (при воспалении внешнего эпикондила), локоть гольфиста (при воспалении внутреннего эпикондила).

Если у вас возникли симптомы эпикондилита, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Наши доктора
Врач травматолог-ортопед
Стаж 13 лет
в клинике
от 1 650 руб.
повторный
от 1 320 руб.
на дому
от 5 600 руб.
Записаться
Выберите удобное для вас время:
  • Пт
Запись на 08.03.2024:
  • 12:30
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
Записаться
+7 499 322-00-98

Виды эпикондилита

Заболевание классифицируется в зависимости от места поражения. Существуют следующие виды:

  1. Внешний эпикондилит (латеральный эпикондилит):
    • Поражает внешний (латеральный) эпикондил локтевого сустава.
    • Связан с воспалением сухожилий, отвечающих за разгибание кисти.
    • Чаще всего встречается у людей, занимающихся теннисом или другими видами спорта, где используется активное разгибание запястья, но может возникать и у людей, не связанных со спортом.
  2. Внутренний эпикондилит (медиальный эпикондилит):
    • Поражает внутренний (медиальный) эпикондил локтевого сустава.
    • Связан с воспалением сухожилий, отвечающих за сгибание кисти.
    • Название "локоть гольфиста" происходит от того, что заболевание иногда встречается у гольфистов, но, как и "теннисный локоть", может встречаться у людей, далеких от этого вида спорта.

На самом деле большинство людей, страдающих от этих состояний, никогда не играли в теннис или гольф. Эти термины используются лишь для описания местоположения боли, а не её причины.

Причины эпикондилита

Эпикондилит обычно возникает из-за повреждения или раздражения сухожилий, которые прикрепляются к локтевому суставу. Основные причины развития воспаления:

  • Повторяющиеся движения. Это самая распространенная причина эпикондилита. Продолжительное и частое повторение одних и тех же движений, особенно при поднятии тяжестей или при выполнении движений с разгибанием и сгибанием запястья, может вызвать раздражение или микротравмы сухожилий.
  • Спортивная деятельность. Некоторые виды спорта, такие как теннис, гольф, поднятие тяжестей или бейсбол, могут способствовать развитию эпикондилита из-за повторяющихся и интенсивных движений.
  • Ручной труд. Профессии, связанные с ручным трудом и требующие частого использования инструментов (например, молотка или отвертки), также могут привести к развитию заболевания.
  • Травма. Непосредственное травмирование области локтя, например, удар или растяжение, может вызвать воспаление.
  • Возраст. Эпикондилит чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Другие заболевания. В некоторых случаях может быть связано с другими заболеваниями, такими как артрит.

Необходимо понимать, что хотя определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития эпикондилита, он может возникнуть и у людей, которые не подвергались этим рискам.

Симптомы эпикондилита

Эпикондилит, в зависимости от локализации боли, проявляется следующими симптомами:

  • Боль. Наиболее характерный симптом эпикондилита — это боль в области внешнего или внутреннего эпикондила (выступы кости локтевого сустава). Боль при "теннисном локте" локализуется на внешней стороне локтя, в то время как при внутреннем эпикондилите - на внутренней стороне.
  • Боль при движении. Усиление боли при сжатии кисти, приеме предметов, разгибании или сгибании запястья.
  • Боль при нажатии. Боль и чувствительность в области локтя при надавливании.
  • Жесткость. Утренняя жесткость в локтевом суставе или ощущение тугости при попытке сгибания или разгибания руки.
  • Слабость в кисти. Может быть затруднение при поднятии или удержании предметов из-за слабости в предплечье или кисти.
  • Ощущение онемения или покалывания. В некоторых случаях может наблюдаться онемение или покалывание, распространяющееся вниз по предплечью.

Симптомы могут появляться постепенно или внезапно после интенсивной физической нагрузки, и их тяжесть может варьироваться от легкой до острой. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика эпикондилита

Диагностика обычно основана на клиническом осмотре и анамнезе, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Вот как обычно происходит процесс диагностики:

  • Медицинский анамнез. Врач задаст вопросы о характере боли, длительности симптомов, обстоятельствах их возникновения, а также о ваших повседневных активностях и работе.
  • Физический осмотр. Врач проведет осмотр локтевого сустава, определит места большей болезненности и проверит диапазон движения в локте и запястье.
  • Тесты на боль. Врач может попросить вас сжать кисть, поднять что-либо или выполнить другие движения, чтобы определить причину боли.
  • Инструментальные методы исследования. Хотя в большинстве случаев дополнительные исследования не требуются, могут быть рекомендованы следующие методы:
  1. Рентген может быть полезен для исключения других причин боли в локте, таких как переломы или артрит.
  2. МРТ может быть полезен для определения повреждений сухожилий или наличия других аномалий.
  3. УЗИ может помочь в оценке состояния сухожилий.
  • Электромиография. В редких случаях может быть проведена ЭМГ, чтобы исключить нервные нарушения.
  • Важно как можно своевременно провести обследование, чтобы правильно диагностировать и начать лечение, что поможет предотвратить дальнейшие осложнения и ускорить процесс восстановления.

    Лечение эпикондилита

    Лечение направлено на устранение боли, восстановление функции руки и предотвращение рецидивов. Лечение может включать в себя:

    • Покой и иммобилизация. Отдых и временное ограничение движений в локтевом суставе могут помочь уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления.
    • Лёд и физиотерапия. Применение льда на пораженный участок может уменьшить болевые ощущения. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук или электростимуляция, также могут применяться для снижения боли и воспаления.
    • Физиотерапия. Упражнения для растяжения и укрепления мышц предплечья могут помочь восстановить функцию руки и предотвратить рецидивы.
    • Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты без стероидов (НПВС), могут применяться для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях могут быть проведены инъекции кортикостероидов в область воспаления.
    • Ортопедические приспособления. Бандажи или ортопедические устройства, предназначенные для стабилизации сустава и уменьшения нагрузки на пораженные ткани, могут быть рекомендованы.
    • Хирургическое лечение. В редких случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
    • Ударно-волновая терапия. Некоторые исследования показали, что Ударно-волновая терапия может быть эффективной при лечении эпикондилита.
    • Плазмолифтинг. Инъекции с использованием богатой тромбоцитами плазмы (ПРП) также иногда рассматриваются как метод лечения.

    В любом случае, если у вас есть подозрение на эпикондилит, важно обратиться к ортопеду для правильной диагностики и лечения. В большинстве случаев раннее и правильное лечение помогает полностью восстановить функцию руки и предотвратить рецидивы.

    • Доступно: прием врача от 1650 рублей
    • Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
    • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
    • Полно: есть все необходимое оборудование

    Когда необходимо хирургическое вмешательство и сколько реабилитация

    Хирургическое вмешательство при эпикондилите обычно рассматривается как последний вариант, когда консервативное лечение (как медикаментозное, так и физиотерапевтическое) не приводит к желаемому результату.

    Показания для хирургического вмешательства:

    • Продолжительные и интенсивные болевые ощущения, которые не уменьшаются после 6-12 месяцев консервативного лечения.
    • Значительное ограничение функции руки, мешающее повседневной жизни и профессиональной деятельности.
    • Невозможность выполнения обыденных действий из-за боли или слабости.

    Хирургическое вмешательство. Сама операция может включать удаление пораженной ткани, создание микроразрывов в кости для стимуляции кровообращения или рассечение определенных связок.

    Реабилитация после операции:

    • Первые несколько дней - рука фиксируется в бандаже или лангете. Рекомендуется ограничить движение и использовать противовоспалительные препараты для снижения боли и отёка.
    • Через 1-2 недели - начинается курс физиотерапии с целью восстановления движений и укрепления мышц.
    • Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции, но обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Важно помнить, что успешное восстановление после операции во многом зависит от строгого следования рекомендациям врача и регулярных упражнений для восстановления функции руки.

    Возможные осложнения

    Осложнения эпикондилита могут включать:

    • Хроническая боль. Если воспаление не лечится или постоянно рецидивирует, болевые ощущения могут стать хроническими.
    • Хроническое воспаление. Непрерывное воспаление может привести к разрушению тканей в области эпикондила.
    • Ограничение подвижности. Длительное воспаление или хроническая боль могут ограничивать движение в локтевом суставе и уменьшать силу руки.
    • Разрывы сухожилий. В редких случаях продолжительное воспаление может привести к частичным или полным разрывам сухожилий.
    • Рецидивы. Даже после успешного лечения, эпикондилит может возвращаться, особенно если продолжать заниматься деятельностью, которая приводит к перенапряжению.
    • Осложнения от инъекций стероидов. Иногда для лечения эпикондилита используются инъекции кортикостероидов. Однако у них есть риск осложнений, таких как инфекция, кровоизлияние, атрофия кожи или разрыв сухожилия.

    Для предотвращения осложнений важно рано обращаться к травматологу при первых признаках эпикондилита и строго следовать его рекомендациям относительно лечения и физической активности.

    Профилактика эпикондилита

    Профилактика направлена на предотвращение повреждения сухожилий и связок в области локтевого сустава. Вот основные рекомендации:

    • Растяжка и разминка. Перед физической активностью или работой, которая включает в себя напряжение локтевого сустава, следует выполнить растяжку и разминку.
    • Соблюдение правильной техники. Если вы занимаетесь спортом, таким как теннис или гольф, убедитесь, что вы используете правильную технику и оборудование подходящего размера.
    • Избегайте перенапряжения. Регулярные перерывы при выполнении деятельности, которая повышает риск развития эпикондилита, помогут предотвратить перенапряжение суставов и сухожилий.
    • Укрепление мышц предплечья может помочь снизить риск развития эпикондилита. Это можно сделать с помощью резиновых экспандеров или свободных весов.
    • Использование ортопедических приспособлений. При необходимости можно использовать бандажи или ортезы для поддержки сустава.
    • Эргономика на рабочем месте. Если ваша работа связана с частыми повторяющимися движениями рук, убедитесь, что ваше рабочее место адаптировано таким образом, чтобы минимизировать напряжение на локтевом суставе.
    • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, включая локтевой.
    • Увлажнение. Пить достаточно воды, чтобы поддерживать суставы увлажненными.
    • Избегайте травм. Будьте осторожны, чтобы не травмировать локтевой сустав, особенно во время физической активности.

    Соблюдая эти рекомендации, можно значительно снизить риск развития эпикондилита или предотвратить его рецидивы.

    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
      Источники:
    • Салихов М.Р., Мидаев А.И., Фомин Н.Ф. Безопасные артроскопические доступы к локтевому суставу при эпикондилитах: топографо-анатомическое обоснование. Травматология и ортопедия России. 2022;28(4): 148-158.
    • Дружинин В.Н., Суворов В.Г., Черний А .Н., Тройняков С.Н., Тухтаев У.Т. Рентгеноденситометрические аспекты диагностики локтевого эпикондилита. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60 (1).
    • Шутов Ю.М., Шутова М.З., Новиков Н.Д., Храмченко Я.В., Котрехова А.С. Оптимальное лечение эпикондилита плеча. Сибирский медицинский журнал. 2015;(3):47.
    • Салихов М.Р., Кузнецов И.А., Жабин Г.И., Шулепов Д.А., Злобин О.В. Особенности артроскопического лечения пациентов с латеральным эпикондилитом локтевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2017;23(4):58-69.
    • Теплов О.В., Соловьев В.В., Масгутов Р.Ф., Салихов Р.З., Чекунов М.А., Галимов Д.Х., Теплова Ю.С., Плаксейчук Ю.А. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в лечении латерального эпикондилита. Практическая медицина. 2018. Том 16, № 7 (часть 2), C. 86-89.
    Контакты
    Адрес:
    г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
    Телефон:
    Время работы:
    Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
    Адреса выезда на дом
    Заказать звонок
    Записаться на прием

    Куда мы выезжаем?

    Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

    Микрорайоны города Химки:

    • мкр. Подрезково
    • мкр. Новоподрезково
    • мкр. Левобережный
    • мкр. Сходня
    • мкр. Планерная
    • мкр. Новогорск
    • квартал Старбеево
    • квартал Ивакино
    • квартал Клязьма
    • Город Набережных

    Основные улицы:

    • Воротынская улица
    • Молодёжная улица
    • Совхозная ул.
    • Сходненская ул.
    • улица 9 Мая
    • улица Горшина
    • улица Лавочкина
    • улица Панфилова
    • Фестивальная ул.
    • Центральная ул.
    • Юбилейный проспект
    • Мельникова пр.
    • Ленинский проспект
    • Куркинское шоссе

    Районы города Москвы:

    • Ховрино
    • Куркино
    • метро Речной вокзал
    • метро Планерная

    Соседние районы и города:

    • Долгопрудный
    • Путилково
    • Лобня