г. Химки, Московская, д. 14 схема проезда
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Для слабовидящих
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Заказать звонок
Контакты
Телефон
Почта
Адрес
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), ком. 14
Время работы
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00

Внутрисуставной перелом

Данным заболеванием занимается: Травматолог-ортопед
Записаться

Внутрисуставной перелом — это тип перелома, при котором линия перелома проходит через суставную поверхность кости. Это может привести к серьёзному повреждению суставного хряща, нарушению функции сустава и даже к развитию артроза в будущем из-за неправильного срастания костных отломков и изменения нагрузки на сустав.

Код по МКБ-10: для внутрисуставных переломов может варьироваться в зависимости от места перелома. Например, переломы шейки бедра классифицируются как S72.0, в то время как внутрисуставные переломы кисти могут иметь другой код.

Название на латыни: "Fractura intraarticularis".

Другие названия этого заболевания: артрокулярный перелом, перелом суставного конца кости.

При подозрении на внутрисуставной перелом необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу скорой помощи. Эти специалисты способны оценить тяжесть травмы и назначить соответствующее лечение, которое может включать иммобилизацию, травматологическую операцию или другие методы в зависимости от сложности перелома.

Наши доктора
Врач травматолог-ортопед
Стаж 13 лет
в клинике
от 1 900 руб.
повторный
от 1 400 руб.
на дому
от 5 600 руб.
Записаться
Записаться
+7 499 322-00-98

Причины внутрисуставного перелома

Внутрисуставные переломы возникают в результате прямого или косвенного травматического воздействия, которое превышает прочность кости. Несколько основных причин:

  • Прямая травма. Непосредственный удар по суставу, например, при падении на колено или в результате дорожно-транспортного происшествия, может вызвать внутрисуставной перелом.
  • Косвенная травма. Может возникнуть при падении на вытянутую руку или ногу, когда сила удара передается от руки или стопы к более крупному суставу, например, локтевому или коленному.
  • Ослабление костной ткани. Заболевания, такие как остеопороз, уменьшают плотность костной ткани, делая кости более уязвимыми для переломов даже при незначительных травмах.
  • Спортивные травмы. Внутрисуставные переломы часто встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта или спортом с высоким риском падений и столкновений.
  • Патологические переломы. Опухоли или другие заболевания, поражающие кость, могут привести к так называемым патологическим переломам, когда перелом происходит в области предварительно ослабленной костной ткани.
  • Стрессовые переломы. Хроническая перегрузка сустава может привести к стрессовым переломам, которые также могут распространиться на суставные поверхности.

Симптомы внутрисуставного перелома

Симптомы обычно включают:

  • Острую боль. Возникает сразу после травмы и значительно усиливается при попытке движения в суставе или наложении на него нагрузки.
  • Отек и припухлость. В области сустава появляется отек, который может увеличиваться в течение нескольких часов после травмы.
  • Гемартроз. Кровоизлияние в полость сустава, приводящее к его раздутию и увеличению объема.
  • Деформация сустава. Внешние изменения в области сустава могут быть видны в случае серьезных переломов со смещением.
  • Ограниченный диапазон движений. Потеря функциональности и ограничение движений в суставе из-за боли и механических препятствий, создаваемых фрагментами кости.
  • Появление гематомы. Появление синяка или покраснения вокруг сустава из-за кровоизлияния под кожу.
  • Крепитация. Ощущение трения костных фрагментов друг о друга при попытке двигать суставом.
  • Нестабильность сустава. Ощущение неустойчивости в суставе, особенно если перелом затрагивает структуры, отвечающие за стабильность сустава.
  • Изменение контуров сустава. Видимые изменения в нормальной анатомии сустава, особенно если фрагменты кости смещены.
  • Хромота или невозможность опираться на конечность. В случае переломов нижних конечностей.

Если вы подозреваете перелом, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функции сустава и избежание долгосрочных осложнений.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту
Записаться

Диагностика внутрисуставного перелома

Диагностика обычно начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза, а затем подтверждается с помощью инструментальных методов:

  • Клинический осмотр. Врач проведет осмотр, попытается оценить область травмы, наличие отека, деформаций, кровоподтеков, оценит функцию и стабильность сустава, а также проверит наличие болезненности и ограничения движений.
  • Рентгенография. Это основной диагностический инструмент для определения наличия перелома и его характеристик, таких как локализация и наличие смещения костных фрагментов. В зависимости от ситуации могут быть сделаны снимки в разных проекциях.
  • Компьютерная томография может быть использована для получения более подробной информации о структуре перелома, особенно если предполагается сложный перелом или когда необходимо более точно спланировать хирургическое вмешательство.
  • Магнитно-резонансная томография может быть полезна для оценки состояния мягких тканей, включая суставные связки, хрящи и суставную капсулу, которые также могут быть травмированы при внутрисуставном переломе.
  • Ультразвуковое исследование может быть полезно для оценки повреждений мягких тканей и наличия жидкости в суставе, особенно при гемартрозе.
  • Сцинтиграфия костей менее распространена для диагностики свежих переломов, но может быть полезна в определенных клинических ситуациях.

Лечение внутрисуставного перелома

Лечение зависит от многих факторов, включая место и тяжесть перелома, возраст пациента, общее состояние здоровья и уровень физической активности. Основные подходы к лечению:

Консервативное лечение

  • Иммобилизация. Накладывается гипсовая или пластиковая повязка для обеспечения неподвижности сустава и правильного сращения костей.
  • Лекарства. Для уменьшения боли и воспаления назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапия. После снятия иммобилизации начинают курс физиотерапии для восстановления диапазона движений, укрепления мышц и предотвращения атрофии.

Хирургическое лечение

  • Восстановление суставной поверхности. Хирургия направлена на восстановление правильного положения костных фрагментов и суставной поверхности.
  • Остеосинтез. Использование металлических пластин, винтов, гвоздей или штифтов для фиксации фрагментов кости.
  • Артроскопия. В некоторых случаях для удаления свободных фрагментов кости или хряща из суставной полости.
  • Артропластика (замена сустава). В тяжелых случаях, когда повреждение сустава слишком велико, может потребоваться замена сустава на искусственный.
  • Реабилитация. После хирургического вмешательства начинается курс реабилитации, который может включать упражнения, физиотерапевтические процедуры и, возможно, использование специальных ортопедических устройств.

Послеоперационная реабилитация

  • Физические упражнения. Упражнения для развития гибкости, силы и координации постепенно вводятся в программу реабилитации.
  • Физиотерапия. Такие методы, как тепло- и холодолечение, ультразвук, лазеротерапия и электростимуляция, могут использоваться для уменьшения боли и ускорения восстановления.

Важно строго следовать рекомендациям врача и реабилитолога, чтобы максимизировать восстановление и минимизировать риск долгосрочных осложнений, таких как артроз сустава или хроническая боль.

  • Доступно: прием врача от 1900 рублей
  • Удобно: работаем по будням с 8:00 до 20:00
  • Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
  • Полно: есть все необходимое оборудование

Возможные осложнения

Внутрисуставные переломы могут привести к ряду осложнений, особенно если не было обеспечено адекватное и своевременное лечение:

  • Хроническая боль. Неадекватное лечение перелома может привести к длительной боли в суставе.
  • Нарушение функции сустава. Неправильное срастание костных отломков может привести к ограничению движений или постоянной деформации сустава.
  • Посттравматический артроз. Разрушение хряща в результате перелома может ускорить развитие артроза в суставе.
  • Аваскулярный некроз. Если перелом нарушает кровоснабжение части кости, это может привести к гибели костной ткани.
  • Контрактура сустава. Длительная иммобилизация или неадекватная реабилитация могут привести к сокращению и укорочению окружающих тканей, ограничивая движение в суставе.
  • Гемартроз. Накопление крови в суставной полости может вызвать воспаление и дискомфорт.
  • Инфекция. Открытые переломы или хирургическое лечение переломов увеличивают риск развития инфекции в суставе.
  • Тромбоэмболия. Длительная иммобилизация, особенно нижних конечностей, увеличивает риск тромбообразования.
  • Компартмент-синдром. Повышенное давление в мышечном отсеке, окружающем перелом, может нарушить циркуляцию крови и функцию нервов.
  • Хромота. Изменения в анатомии или функции сустава могут привести к постоянной хромоте.
  • Сложная регенерация. Некоторые внутрисуставные переломы могут не заживать должным образом или требовать длительного времени для восстановления.

Чтобы минимизировать риск осложнений, важно как можно раньше обратиться к травматологу-ортопеду для диагностики и начала лечения, а также строго следовать всем рекомендациям врача и реабилитолога в период восстановления после перелома.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
    Источники:
  • Мингазов Э.Р., Попков А.В., Кононович Н.А., и др. Результаты применения интрамедуллярного трансфизарного эластичного армирования у пациентов с тяжелыми формами несовершенного остеогенеза // Гений ортопедии. – 2016. – № 4. – C. 6–16.
  • Агаджанян В.В., Пронских А.А., Демина В.А. и др. Биодеградируемые импланты в ортопедии и травматологии. Наш первый опыт // Политравма. – 2016. – №4. – С. 85-93.
  • Кесян Г.А., Арсеньев И.Г., Уразгильдеев Р.З., Карапетян Г.С. Дифференцированный подход к оперативному лечению последствий тяжёлых поврежденией локтевого сустава // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2017. – Т.16, №4. – С. 161-167.
  • Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. К73 Травматология и ортопедия: учебник. — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.— 400 с.
  • Анкин Л. Н. Практическая травматология. // Европейские стандарты диагностики и лечения. М. Книга плюс, 2002 г.
Контакты
Адрес:
г. Химки, ул. Московская, д. 14, этаж/помещ. 3/1 (часть), к. 14
Телефон:
Время работы:
Пн-Сб 8:00-20:00, Вс 9:00-20:00
Адреса выезда на дом
Заказать звонок
Записаться на прием

Куда мы выезжаем?

Врачи химкинской семейной поликлиники "Клиника №1" выезжают в следующие районы:

Микрорайоны города Химки:

  • мкр. Подрезково
  • мкр. Новоподрезково
  • мкр. Левобережный
  • мкр. Сходня
  • мкр. Планерная
  • мкр. Новогорск
  • квартал Старбеево
  • квартал Ивакино
  • квартал Клязьма
  • Город Набережных

Основные улицы:

  • Воротынская улица
  • Молодёжная улица
  • Совхозная ул.
  • Сходненская ул.
  • улица 9 Мая
  • улица Горшина
  • улица Лавочкина
  • улица Панфилова
  • Фестивальная ул.
  • Центральная ул.
  • Юбилейный проспект
  • Мельникова пр.
  • Ленинский проспект
  • Куркинское шоссе

Районы города Москвы:

  • Ховрино
  • Куркино
  • метро Речной вокзал
  • метро Планерная

Соседние районы и города:

  • Долгопрудный
  • Путилково
  • Лобня