Гонартроз

Записаться

+7 499 322-00-98

Гонартрозом называют деформируюший атроз коленного сустава. Для заболевания характерно постепенное разрушение гиалинового хряща и окружающих суставных анатомических структур. Со временем площадь поражения тканей увеличивается, болевой синдром нарастает, ограничение движений становится выраженным. Если не заниматься лечением патологии, она может негативно отразиться на всем опорно-двигательном аппарате. В самых тяжёлых случаях пациент получает инвалидность.

Риск развития артроза коленного сустава выше у женщин среднего и более старшего возраста. Но гонартроз нередко диагностируется и у молодых людей после травмы. Это один из самых распространённых видов суставных отклонений. Стоит отметить, что заболевание невозможно вылечить полностью. Но опытный врач подберёт курс лечения, который позволит больному вести нормальный образ жизни.

В Химках диагностикой и лечением гонартроза занимается Клиника №1. В нашем медцентре принимают врачи-ортопеды с практикой свыше 10 лет. На начальных стадиях артроза специалисты подберут эффективную терапию, а на поздних – подходящий хирургический метод. Не нужно бояться операции, наши хирурги успешно проводят вмешательства разного уровня сложности.

Классификация

После сбора анамнеза и прохождения обследования травматолог-ортопед выявляет один из двух типов гонартроза:

Первичный. Проявляется как самостоятельный недуг, не зависящий от иных патологических состояний. В основном возникает у возрастных пациентов с лишним весом. При данном варианте артроза нередко поражены оба коленных сустава.

Вторичный. Пусковым механизмом развития дегенеративных изменений хрящевой ткани становятся сопутствующие болезни. Травмирование колена, воспаление в результате инфекций, сбой в обмене веществ – причин вторичного гонартроза множество. Встречается как в односторонней форме, так и в двусторонней. Возможен и у пожилых, и у молодежи.

В зависимости от тяжести течения принято выделять три степени заболевания:

Первая. Немного сужена суставная щель, процент объёма изменений костей и мягких тканей не превышает 10. На этом этапе диагноз ставят крайне редко, так как определить гонартроз на ранней стадии достаточно сложно.

Вторая. Меняется структура суставной жидкости, из-за недостаточного питания стирается хрящевая прослойка. Щель сужается, кости трутся друг о друга, причиняя боль.

Третья. Промежуток между костными тканями отсутствует, бедренная и большеберцовая кости оказывают взаимное давление. Хрящ разрушен, движения суставов затруднены или вовсе невозможны.

На последних стадиях для гонартроза типично обнаружение областей склероза зоны под хрящом и проявление остеопороза. Также нередки случаи образования костных наростов – остеофитов.

Причины гонартроза

Один из главных факторов, приводящих к артрозу коленного сустава, –  чрезмерный вес. У людей с высоким индексом массы тела гораздо больше нагрузка на коленные суставы. Хрящевая пластина под давлением тучного тела изнашивается быстрее. Каждый третий пациент с гонартрозом – человек с внушительной отметкой на весах. Усугубляет положение отсутствие нормальной физической активности. Однако и избыточные тренировки (особенно с подъёмом тяжестей) ни к чему хорошему не приведут.

Из-за возрастных изменений деформирующему артрозу колена подвержены преимущественно зрелые и пожилые лица (старше 60). В числе тех, кто обращается к специалисту с болезненностью при ходьбе, больше женщин. Среди молодёжи с заболеванием в основном граждане, перенёсшие травму ног (перелом, разрыв мениска или связок). При этом гонартроз проявляется не сразу, а через несколько месяцев или даже лет.

 К разрушению хряща приводит недостаточное питание клеток из-за нехватки глюкозы (при сахарном диабете), дефицит витамина D и нарушения в обмене веществ. У курильщиков никотин мешает полноценному насыщению тканей полезными веществами через сосуды.

Выявить причину артроза колена и устранить её в силах опытный ортопед клиники. Но как понять, что пора на осмотр к врачу?

Симптомы гонартроза

На начальной стадии гонартроз суставов может протекать без выраженной симптоматики. Со временем в колене появляются болезненные ощущения. Дискомфорт усиливается при движении, в состоянии покоя человек отмечает снижение остроты боли. Ткани в области надколенника слегка отекают. Других внешних признаков зарождающейся деформации нет, поэтому не всегда можно быстро диагностировать такую болезнь.

При патологических изменениях в коленном суставе пациент временами испытывает затруднение в повседневных действиях. Например, ему сложно самостоятельно надеть носки или завязать шнурки. По утрам пациенты с гонартрозом чувствуют скованность, которая проходит в течение 30-40 минут.

Суставные нарушения будут прогрессировать, а подвижность ухудшаться. В результате скопления синовиальной жидкости колено сильно опухает. В месте повреждения анатомических структур сокращается амплитуда движения. Из-за того, что пациент щадит больную ногу, нагрузка на тело распределяется неверно. Возможна атрофия мышц.

В ходе консультации врач-ортопед пальпирует болезненный участок, изучает уплотнения и места отёков, пробует согнуть «заклинившую» в колене конечность и слышит хруст. Однако для постановки диагноза мало очного осмотра.

Диагностика

Обследования больных коленных суставов стоит начать с посещения кабинета травматолога-ортопеда или хирурга. Ознакомившись с историей болезни и уточнив жалобы, врач приступает к визуальной оценке тканей и их прощупыванию. Однако на консультации он может уверенно определить гонартроз на последних стадиях: очертания концов деформированных костей становятся грубыми, искривлёнными. Также в ходе пальпации специалист выясняет, какого типа боль и её интенсивность.

Чтобы понять, что происходит с коленным суставом изнутри, могут применяться следующие методы инструментальной диагностики:

• рентгенография (позволяет узнать степень заболевания);
• УЗИ (пригодится для исследования состояния мягких тканей);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (наиболее информативные способы осмотра сустава в нескольких срезах);
• артроскопия (артроскоп вводится в суставную полость, врач получает возможность рассмотреть суставные структуры с близкого расстояния).

Диагносты нашего медцентра проводят диагностику на современном, высокоточном оборудовании. Результаты исследований позволят поставить верный диагноз и приступить к лечению болезни.

Лечение гонартроза

После очного осмотра и проведения диагностики специалист готов подобрать способ коррекции патологического состояния колена. Будет ли применён для лечения гонартроза только консервативный метод или потребуется помощь хирурга, решит лечащий врач. Это зависит не только от результатов анализов, но и от жалоб пациентов.

Хирургическое

К вариантам оперативного вмешательства при гонартрозе обращаются на поздних стадиях, когда прочие терапевтические процедуры не принесли облегчения. Среди наиболее распространённых хирургических способов решения проблемы: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование.

Артроскопическая процедура считается наименее травматичной, но и устаревшей. В ходе такой операции хирург может восстановить связки, удалить осколки хряща и костей. При остеотомии доктор заменяет деформированные костные фрагменты, избавляя пациента от искривления конечностей. Это технически сложное вмешательство, проходит в два этапа. Назначается преимущественно молодым людям.

Эндопротезирование – самый надёжный метод возвращения утраченной подвижности коленного сустава. Является крайней мерой, когда пациента беспокоит боль не только днём, но и ночью. Хирург поможет выбрать материал протеза: пластик, керамика или комбинированный. После замены сустава пациент проходит курс реабилитации продолжительностью до 6 месяцев.

Консервативное

В лечении артроза колен важен комплексный подход. На ранних этапах развития патологии иногда хватает терапевтических назначений. Для снятия боли и воспаления назначаются противовоспалительные медицинские препараты. Также используются стероидные гормоны и хондопротекторы.

Ни в коем случае нельзя избегать умеренных физических нагрузок. В сочетании с регулярным выполнением упражнений ЛФК медикаментозная терапия действует эффективнее. Не стоит пренебрегать и физиопроцедурами.

Ещё один метод, доказавший свою эффективность на первой и второй стадии гонартроза, – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, обогащенной плазмы или кортикостероидов. Результат сохраняется больше полугода.

Специалисты нашего медцентра занимаются не только лечением гонартроза, но и профилактикой заболевания. Они подберут оптимальный комплекс ЛФК, назначат физиотерапию, подскажут, как следить за весом и правильно отдыхать, чтобы не допустить развития серьёзных осложнений опорно-двигательного аппарата.