Артроз локтевого сустава

Записаться

+7 499 322-00-98

Артроз локтевого сустава — это дегенеративное заболевание, которое поражает суставные поверхности локтя. Это заболевание характеризуется постепенным истончением хряща, что приводит к уменьшению амортизационных суставных свойств, болям, ограничению движений и развитию воспалительного процесса.

Код по МКБ-10: для артроза локтевого сустава может варьироваться в зависимости от характера и стадии заболевания, но обычно его классифицируют как M19 (Артроз неуточненный) или M19.0 (Первичный артроз других суставов) для первичного артроза или M19.1 (Посттравматический артроз других суставов) для посттравматического.

Название на латыни: Artrosis articulatio cubiti.

При подозрении на артроз суставных структур локтя следует обратиться к терапевту или ортопеду. Они могут направить на дополнительные исследования или консультации к ревматологу, физиотерапевту или хирургу-ортопеду, в зависимости от тяжести состояния и необходимости специфического лечения.

Степени артроз локтевого сустава

Данная патология, как и другие дегенеративные суставные заболевания, классифицируется по степеням в зависимости от тяжести симптомов и степени поражения сустава:

1 степень (начальная)

• Незначительное истончение хряща.
• Легкие боли в локте, обычно после физической нагрузки.
• Нет явных изменений в движениях суставных структур или их форме.

2 степень (умеренная)

• Более выраженное утончение хряща с появлением мелких трещин.
• Боли становятся более постоянными и интенсивными, могут появляться при движении и в покое.
• Может наблюдаться скованность в локте, особенно после периода покоя.

3 степень (выраженная)

• Значительное истончение или полное исчезновение хрящевого слоя в некоторых участках.
• Постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при движении и могут быть острой при нагрузке на сустав.
• Возможно ограничение подвижности в зоне поражения, суставная деформация.

4 степень (тяжелая)

• Практически полное отсутствие хряща, костные поверхности контактируют друг с другом.
• Сильная боль даже в состоянии покоя, значительно ухудшается при любых попытках движения.
• Значительные деформации и стойкие нарушения функции сустава, возможно развитие анкилоза (полная неподвижность суставных частей).

Точная степень артроза определяется с помощью клинического осмотра, рентгенографического исследования, МРТ или КТ суставов, которые помогают оценить степень поражения хрящевой ткани, наличие костных наростов (остеофитов) и изменения в структуре исследуемой области.

Причины артроза локтевого сустава

Заболевание может быть вызвано различными факторами:

• Возрастные изменения. С возрастом естественное изнашивание суставного хряща может привести к развитию артроза.
• Травмы. Переломы костей, которые входят в состав локтя, а также повреждения связок и менисков могут способствовать развитию артроза.
• Чрезмерные нагрузки. Профессиональные занятия спортом или тяжёлая физическая работа, связанная с регулярными и повторяющимися движениями в локтевом суставе, могут вызвать его износ.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на подвижные соединения костей, что может ускорить процесс изнашивания хряща.
• Метаболические нарушения. Некоторые обменные заболевания, такие как подагра или диабет, могут влиять на состояние суставных хрящей.
• Воспалительные суставные заболевания. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания могут вызвать воспаление и повреждение хряща.
• Нарушение кровоснабжения. Патологии, приводящие к нарушению кровоснабжения суставных тканей, могут способствовать развитию артроза.
• Генетическая предрасположенность. Семейный анамнез может играть роль в развитии артроза, указывая на возможное генетическое влияние.
• Другие заболевания. Остеохондроз, плоскостопие и другие ортопедические проблемы могут привести к неправильной нагрузке на суставы, включая локтевой, и вызвать артроз.

Определение конкретной причины артроза важно для выбора наиболее подходящего метода лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания.

Симптомы артроза локтевого сустава

Патологические признаки обычно развиваются постепенно и могут включать следующие проявления:

• Боль. Это самый распространенный симптом. Болезненность обычно усиливается при движениях или физической нагрузке на локоть и может уменьшаться в покое.
• Ограничение подвижности. Пациент может заметить, что движение в локтевом суставе ограничено, особенно это заметно при попытке полностью согнуть или разогнуть руку.
• Скованность. Особенно после периода покоя, например, утром после сна, может возникать ощущение скованности в локтевом сгибе.
• Крепитация. При сгибании руки могут ощущаться или слышаться щелчки или треск, известные как крепитация, вызванные трением неровных поверхностей суставных концов костей друг о друга.
• Отёк или припухлость. Воспаление суставной оболочки может вызвать отек в области локтя.
• Изменение формы сустава. В более продвинутых стадиях артроза могут происходить суставные деформации из-за разрушения хряща и роста костных наростов (остеофитов).
• Мышечная слабость. Продолжительная боль и ограничение движений могут привести к атрофии окружающих мышц.
• Реактивное воспаление. Иногда в месте поражения развивается воспалительный процесс, приводя к его покраснению и повышению температуры кожи.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Диагностика артроза локтевого сустава

Обследование включает несколько этапов и обычно начинается с подробного сбора анамнеза и физикального осмотра, проводимого врачом. Основные диагностические методы включают:

• Медицинский анамнез. Врач задаст вопросы о симптомах, продолжительности их появления, наличии травм в анамнезе, профессиональной деятельности и других заболеваниях.
• Физический осмотр. Врач осмотрит локоть на предмет отека, покраснения, увеличения температуры кожи над местом воспаления, ограничения движений и болезненности.
• Рентгенография может показать изменения, связанные с артрозом, такие как сужение суставного пространства, наличие остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных костей.
• Магнитно-резонансная томография используется реже для диагностики артроза, но может быть полезна для оценки степени повреждения мягких тканей, хрящей и обнаружения ранних стадий артроза, которые не видны на рентгеновских снимках.
• Компьютерная томография может быть использована для более детальной визуализации костных структур.
• Ультразвуковое исследование может помочь обнаружить изменения в мягких тканях, наличие свободных тел в суставной полости и воспалительные изменения.
• Лабораторные анализы. Хотя артроз — не воспалительное заболевание, анализы крови могут быть назначены для исключения других состояний, например ревматоидного артрита.
• Анализ синовиальной жидкости. Если есть подозрение на суставной эффуз или инфекционный артрит, может быть проведена пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

В зависимости от симптомов и результатов первичной диагностики врач может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза или исключения других возможных заболеваний.

Лечение артроза локтевого сустава

Лечение может быть консервативным или хирургическим в зависимости от степени заболевания и симптоматики. Методы, используемые при артрозе:

Консервативное лечение:

1. Медикаментозное лечение:
   • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снизить боль и воспаление.
   • Анальгетики используются для купирования боли.
   • Хондропротекторы могут быть прописаны для защиты хрящевой ткани.
   • Местные инъекции стероидов применяются для снижения воспаления и боли в суставах.
2. Физиотерапия:
   • Упражнения и реабилитация направлены на поддержание и улучшение диапазона движений, укрепление мышц.
   • Применение тепла и холода может помочь уменьшить симптомы.
3. Ортопедические приспособления:
   • Шины или фиксаторы могут использоваться для стабилизации суставов и уменьшения нагрузки.
4. Изменения образа жизни:
   • Избегание действий, вызывающих неправильную избыточную нагрузку на область поражения. Это может включать изменение способа выполнения повседневных задач или ограничение определённых видов активности.
5. Вспомогательные средства:
   • Помощь в виде трости или других вспомогательных устройств для снижения нагрузки на сустав.

Хирургическое лечение:

• Артроскопия минимально инвазивная процедура для удаления свободных суставных фрагментов или дефектов хряща.
• Остеотомия хирургическое вмешательство для коррекции деформаций.
• Артропластика (замена сустава) полная или частичная замена сустава искусственным имплантатом может быть рассмотрена в тяжёлых случаях.
• Артродез операция, при которой суставная поверхность удаляется, а кости скрепляются для образования одного неподвижного блока. Это делается для облегчения боли при сохранении некоторой степени стабильности.

Лечение должен назначать врач после тщательной диагностики. При наличии хронических заболеваний или индивидуальных особенностей организма врач может корректировать стандартные схемы лечения.

Возможные осложнения

Артроз локтевого сустава может привести к ряду осложнений, особенно если заболевание не лечить или делать это неправильно.

• Прогрессирование боли. Постоянное разрушение хряща может вызвать усиление боли, что сделает более трудным выполнение повседневных действий.
• Ограничение подвижности локтя. Из-за дегенеративных изменений может снизиться подвижность суставов, что ограничивает диапазон движений и ухудшает качество жизни.
• Деформация сустава. Длительное воспаление и разрушение хряща могут привести к изменениям в форме и структуре суставных элементов.
• Остеофиты. Рост костных выступов, остеофитов может увеличиться, вызывая боль и дополнительное ограничение движений.
• Синовит. Воспаление синовиальной оболочки может возникать периодически и вызывать отек и усиление боли.
• Контрактура сустава. Постоянное сокращение мышц и сухожилий может привести к их укорочению, что сделает полное разгибание или сгибание руки невозможным.
• Разрушение сустава. В самых тяжёлых случаях артроз может привести к полному разрушению суставных поверхностей.
• Нарушение функции руки. В случае тяжёлой стадии артроза, особенно при сопутствующем осложнении, функциональность руки может быть значительно снижена.
• Потребность в хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях консервативные методы лечения не приносят облегчения, и может потребоваться операция по замене сустава или другие виды хирургического лечения.

Для предотвращения или минимизации осложнений важно своевременно обратиться к врачу-травматологу и следовать всем его рекомендациям, включая физиотерапию, прием препаратов и изменения в образе жизни.

Профилактика

Профилактика артроза локтевого сустава направлена на минимизацию факторов риска и поддержание здоровья суставов. Вот основные меры профилактики.

• Регулярные упражнения. Поддержание физической активности помогает укрепить мышцы вокруг суставов, поддерживает подвижность и помогает контролировать вес.
• Избегание травм. Правильные техники поднятия тяжестей и использование защитного снаряжения при занятиях спортом могут помочь предотвратить травмы мягких тканей.
• Контроль веса. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на локтевые структуры, поэтому поддержание здорового веса помогает уменьшить нагрузку на суставы, включая локтевой.
• Правильное питание. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно кальция и витамина D, поддерживает здоровье костей и других частей опорно-двигательного аппарата.
• Избегание монотонных движений. Постоянное повторение одних и тех же движений может привести к износу сустава, поэтому важно делать перерывы и менять типы нагрузки.
• Растяжка и укрепление. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают поддерживать гибкость и силу, что способствует суставной стабилизации.
• Использование ортопедических приспособлений. В некоторых случаях для снижения нагрузки могут быть рекомендованы ортезы или другие поддерживающие приспособления.
• Осторожное использование суставов. Избегайте деятельности, которая вызывает болевые ощущения в подвижных соединениях костей.
• Контроль и управление хроническими заболеваниями. Болезни, такие как ревматоидный артрит, могут способствовать развитию артроза. Важно контролировать эти состояния под наблюдением врача.
• Отказ от курения. Курение может ускорять разрушение суставных тканей, поэтому отказ от этой привычки также способствует профилактике артроза.

Важно помнить, что некоторые факторы риска, такие как возраст и генетическая предрасположенность, не поддаются контролю. Однако внедрение здоровых привычек может значительно снизить вероятность развития артроза или замедлить его прогрессирование.