Бурсит

Записаться

+7 499 322-00-98

Бурситом называется воспаление бурсы (синовиальной сумки). Патологическое состояние может быть хроническим и острым. Заболевание поражает суставы в зоне запястий, локтей, колен, лодыжек.

В норме клетки суставной сумки вырабатывают синовиальную жидкость – смазку в форме геля, которая увлажняет анатомические структуры сустава. Бурса представляет собой небольшую полость, окружённую оболочкой. Когда в капсулу попадают патогенные микроорганизмы или человек травмирует сустав, возникает бурсит.

В результате воспалительного процесса синовиальная сумка заполняется серозным или гнойным экссудатом. Пациент испытывает болезненность в поражённой зоне, ограничение движения и другие проявления суставной аномалии. При лечении бурсита важен комплексный подход. Самолечение и отсутствие грамотной своевременной терапии может привести к опасным осложнениям.

В Химках диагностикой и подбором эффективного лечения занимаются опытные врачи Клиники №1. Специалисты установят причину бурсита, найдут способ, как максимально безопасно нормализовать состояние сустава.

Классификация

Существует несколько вариантов ранжирования заболевания. В зависимости от места расположения воспалённой бурсы различают следующие типы бурсита: коленный, локтевой, плечевой, плечелопаточный, пяточный (если задето ахиллово сухожилие), тазобедренный и другие.

По форме течения болезни различают хронический, острый, подострый бурсит. Когда на развитие суставной аномалии влияние оказала инфекция, говорят о септическом бурсите. Возбудителями могут стать бактерии и вирусы – туберкулёз, кишечные палочки, кокки. В противном случае (при неинфекционной природе) диагностируют асептический бурсит.

После анализа жидкости полости бурсы могут выявить три разных вида патологии:

Серозный бурсит. При таком воспалении в синовиальной сумке скапливается смесь плазмы с другими элементами крови.

Геморрагический. В экссудате в большом объёме присутствуют эритроциты.

Гнойный. Клетки возбудителей инфекций перемешиваются в бурсе с остатками поражённых тканей, что и вызывает нагноение.      

Причины развития бурсита

К главным факторам, приводящим к наполнению суставной сумки экссудатом, относят:

• Механическое повреждение. Бытовая или спортивная травма может привести к деформации синовиальной сумки и других элементов сустава. Так, бурсит коленного сустава возможен после падения с велосипеда. При сильном ушибе может проявиться бурсит локтевого сустава.
• Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость бурсы с током крови и лимфы. Например, к бурситу иногда приводит гайморит, отит и заболевания иных органов.
• Воспалительные процессы в мягких тканях рядом с суставом. Возбудители гнойных элементов на коже проникают внутрь суставной сумки.
• Перегрузка суставных структур. При регулярной избыточной нагрузке на суставы происходит нарушение нормального функционирования. Хрящ истончается, капсула бурсы наполняется жидкостью, трение в межкостном пространстве усиливается.
• Отложение кристаллов солей (как следствие подагры).
• Заболевания (артрит, сахарный диабет, другие аутоиммунные и суставные болезни).

В зоне повышенного риска лица, чья деятельность связана с монотонным повторением движений или чрезмерным давлением на сустав и синовиальную сумку в частности. Например, у профессиональных игроков в гольф и шахтёров чаще диагностируется бурсит локтевого сустава. У домохозяек и владельцев огорода преимущественно возникает бурсит коленного сустава.

Симптомы бурсита

Воспалительные процессы в синовиальной сумке сопровождаются выраженной симптоматикой. При поражении сустава отмечается покраснение кожи над ним, отёк тканей, местная гипертермия. При пальпации врач нащупывает мягкое округлое образование – полость, наполненную жидкостью. Из-за бурсита появляется боль в плечевом суставе, локтевом, коленном и иных местах сгиба. Болезненность и дискомфорт усиливается во время движения.

Отсутствие лечения бурсита приводит к повышению температуры тела до 40 градусов. При запущенном воспалении бурсы боли и отёчность покровов нарастают. Из-за стремительного развития заболевания может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если человек быстро утомляется, чувствует неприятные ощущения в области коленного сустава, локтя, плеча, стопы, ему следует прийти на приём к травматологу-ортопеду. Врач выявит истинные причины бурсита, поможет избавиться от симптомов, вылечит больной сустав.

Возможные осложнения

Когда пациент не лечит бурсит, возможно образование сопутствующих серьёзных патологий:

• распространение инфекции на окружающие ткани и органы с последующим нагноением;
• скопление солевых отложений в бурсе;
• воспаление мышц (миозит);
• ограничение подвижности сустава.

Стоит учесть, что микротравмы, ослабленный организм, аутоиммунные и прочие заболевания, вредные привычки нередко являются осложняющими факторами.

Диагностика заболевания

Обследование начинается с консультации травматолога-ортопеда. Доктор знакомится с историей болезни, результатами анализов (если есть на руках), собирает жалобы. Затем врач осматривает место воспаления, пальпирует локтевой сустав или другой, подверженный бурситу. Для выяснения природы болезни специалист назначает пункцию с последующим изучением состава экссудата. Также пациент сдаёт кровь на антитела к типичным возбудителям воспаления синовиальной сумки.

Однако исчерпывающая оценка состояния тканей невозможна без использования инструментальных методов. К наиболее информативным видам диагностики относят рентгенографию и магнитно-резонансную томографию суставов. По результатам исследований врач может выстроить полную клиническую картину и назначить эффективное лечение бурсита.

Лечение бурсита сустава

Чтобы снять воспаление с бурсы, важно правильно подобрать комплекс терапевтических мер. На начальной стадии бурсита плечевого сустава или заболевания иной локализации может быть достаточно консервативных методов.

Курс подходящего антибиотика, противовоспалительные компрессы, откачивание жидкости из полости суставной сумки с последующим промыванием антисептиком и введением лекарственных препаратов – обязательный минимум при постановке диагноза «бурсит».

При объёмном нагноении с тяжёлыми симптомами травматолог-ортопед отправляет пациента к хирургу. Врач проводит аккуратное вскрытие сумки. Через небольшой надрез специалист вводит в полость инструменты с камерой и подсветкой. Он удаляет отмершие ткани, гной, кровь, соляные отложения.

После завершения операции восстановление происходит достаточно быстро. В рамках реабилитации эффективны физиопроцедуры (магниты, лазеры, электрофорез). Покой поражённого сустава – обязательное условие скорого выздоровления. Для фиксации конечности может быть применены специальные ортопедические приспособления.

Профилактика

Максимально снизить риски возникновения воспаления синовиальной сумки можно, если соблюдать рекомендации врача:

• вовремя лечить заболевания (особенно артропатию);
• заниматься спортом (без подъёма тяжестей, под контролем тренера);
• правильно питаться (рацион должен быть насыщен свежими натуральными продуктами);
• принимать витамины (при дефиците);
• следить за обменом веществ и гормонами.

Но даже при обнаружении бурсита не нужно пугаться. В большинстве случаев всё обойдётся консервативным лечением. А если врач будет настаивать на операции, можно рассчитывать, что через 10-14 дней пациент вернётся к привычной жизни без боли и дискомфорта.