Лечение вывихов, растяжений и разрывов связок

Записаться

+7 499 322-00-98

Каждый хотя бы раз в жизни посещал отдел травматологии и ортопедии. Тупая или острая боль, отёк мягких тканей, ограничение нормальной подвижности – частые жалобы, звучащие на приёме у травматолога-ортопеда. При возникновении похожих симптомов важно обратиться к врачу как можно скорее. Только опытный врач способен отличить лёгкую травму от серьёзной внутренней патологии.

В травмпункт приходят пациенты разных возрастных категорий. Среди основных видов травм: подвывих и полный вывих, растяжение связок, разрыв мениска, перелом. С подобными нарушениями чаще сталкиваются спортсмены и люди с тяжёлой физической работы. Но в бытовых условиях дети и взрослые также получают повреждения опорно-двигательного аппарата.

Из-за травматического воздействия страдают сосуды, нервные окончания, кожные покровы, суставные и другие анатомические структуры. Растяжение или разрыв связок, вывих конечностей делают невозможной прежнюю активную жизнь. В нашей клинике пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь по вправлению сустава, репозиции костей и прочие услуги.

Виды вывихов

Вывих – патологическое состояние сочленения сустава с характерным смещением костных головок. Нередко одновременно с вывихом наблюдается нарушение целостности связок и тканей суставной капсулы. Кроме того, могут быть повреждены нервные окончания, кожа, сосуды (в том числе артерии).

Суставное заболевание в острой фазе фиксируется сразу после травмы. Повторяющийся сдвиг структур с нарастающей нестабильностью сустава называется привычным (хроническим) вывихом.

Вывихи бывают врождённые и приобретённые. В первом случае отклонение проявляется в раннем детстве. Например, когда ребёнок делает первые шаги. При этом малыш хромает, у него своеобразная («утиная») походка. Такое случается в связи с вывихом тазобедренного сустава. Иногда при родах может произойти травма ключицы. В зрелом возрасте лечение вывиха может потребоваться в результате костных изменений или избыточной физической нагрузки.

Чаще остальных диагностируют вывихи следующих частей тела:

Бедра. Становится следствием чрезмерного воздействия на скелет и мышечный каркас, сопряжено с разрушением хрящевой и иных мягких тканей.

Кисти. Вместе со смещением сустава нередко случается перелом предплечья.

Ключицы. Когда человек сильно ударяется или падает на руку, может пострадать акромиальный конец данного костного образования.

Коленного сустава, надколенника, голени. В зависимости от вектора приложенной силы вероятно нездоровое изменение положения коленной чашечки или большеберцовой кости. Кроме того, может сочетаться с повреждением крестообразных связок.

Пальца. Если оказать давление на пальцы, это приведёт к их ненормальному разгибанию и травмированию.

Плеча и предплечья. С таким вывихом приходят к травматологу люди, упавшие на руку, которая была вытянута или отведена в сторону.

Стопы (голеностопа). Не исключено осложнение состояния вследствие разрыва связок и перелома костей лодыжки.

Челюсти. Возникает в случае ушиба или перенапряжения нижней челюсти. При продолжительном пребывании с открытым ртом (в кресле у стоматолога) или слишком широком открытии (при зевке) происходит подвывих нижнечелюстного сустава.

Позвонков. Считается одним из самых опасных видов, так как при нём сдавливается спинной мозг и его нервные волокна.

Определить локализацию патологии можно без особого труда. Однако выявить степень тяжести и скрытые осложнения может только специалист.

Признаки вывиха в суставе

Несмотря на разнообразие типов, вывихи имеют общие наружные проявления. Наиболее распространённые симптомы:

• нарушение опорно-двигательного аппарата сопровождается острыми болями, болевые ощущения усиливаются при смене положения;
• поверхность кожи краснеет (иногда, напротив, бледнеет), сильно отекает в зоне воспалительного процесса;
• меняются очертания суставов, происходит увеличение их размеров;
• пострадавшая конечность может потерять чувствительность (если затронуты нервные волокна);
• снижается амплитуда движения или оно вовсе становится невозможным;
• повышается температура, возможен озноб и приступы жара.

При обследовании можно выявить скрытые признаки вывиха. Часто такая травма сочетается с разрушением сумки сустава и деформацией соединяющихся суставных поверхностей. При повреждении сосудов появляется гематома. При попытке вернуть на место сместившиеся анатомические фрагменты человек испытывает сильный болевой синдром, слышит скрип или хруст, чувствует пружинящую отдачу.

Когда человек во время травмирования ощущает хруст и резкую, пронизывающую боль, ему следует незамедлительно приехать в травмпункт.

Лечение вывиха

Консервативных методов обычно достаточно для устранения последствий вывиха. При невозможности вправления суставов руками врач-травматолог направляет пациента на операцию.

Прежде, чем приступить к мануальной репозиции, рекомендовано снять острые болезненные ощущения и спазм мышц. После правки суставов их расположение проверяют с помощью рентгенографического исследования. Если манипуляция прошла успешно, специалист накладывает фиксирующую повязку (например, из гипса). Обычно несколько дней после вмешательства требуется обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Хирургическое вмешательство при вывихе необходимо в нескольких случаях: при застарелой патологии (неправильное положение костей становится привычным), сопутствующем переломе, защемлении мышц и связок костными образованиями. Другой вариант, когда не обойтись без операции, – доктор не может подобраться к травмированному участку без разрезов или после репозиции нужна продолжительная реабилитация.

Оперировать место вывиха хирург может открытым способом или артроскопическим. Второй тип считается менее травматичным, после него пациенты восстанавливаются быстрее. Какой именно метод будет эффективен в конкретном случае, решает травматолог-ортопед.  

Растяжения

С растяжением связок знакомы преимущественно любители активных видов спорта. Патологическое состояние обусловлено частичным надрывом суставных тканей, соединяющих кости и обеспечивающих здоровую подвижность опорно-двигательного аппарата. При этом человек утрачивает возможность нормально двигаться.

Подъём тяжестей, мощный рывок во время тренировки, падение, удар, нарушение техники выполнения упражнений – малая часть причин растяжение связок. Травма может произойти не только у спортсменов, но и у людей с избыточным весом или сопутствующими заболеваниями (суставов, костей, нервной системы), женщин, носящих неудобную обувь.

Лечение растяжения лёгкой и умеренной степени обычно заключается в применении лекарственных средств для снятия воспаления и боли. Людям в таком состоянии требуется покой травмированной области. Временное ношение бандажа при нагрузках также облегчает положение конечности. Если обнаружен сильный разрыв связок и других тканей, необходима восстанавливающая операция. В период реабилитации врачи назначают ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Разрыв связок

Ещё одна не менее распространённая спортивная травма – разрыв связок. Когда связочный аппарат пальцев, плеч, колен, голеностопа получает чрезмерную нагрузку или испытывает внешнее давление, что превышает эластичность анатомических структур, происходит частичный или полный разрыв связочных волокон.

При первых симптомах разрыва связок нужно обездвижить поражённую часть тела, зафиксировать, приложить к ней холод, принять анальгетик. На приёме врач порекомендует избегать напряжения пострадавшей зоны, наложит компрессионно-фиксирующую повязку. Также при отягчённых клинических случаях проводят сшивание тканей.

Разрыв мениска

Среди внутрисуставных травм коленного сустава чаще всего диагностируется разрыв мениска. Повреждение мениска знакомо футболистам, волейболистам и тем, кто выбирает виды спорта с резкими движениями и прыжками. Разрыв сопровождается иными патологиями колена. При незначительных поражениях следует беречь ногу от нагрузок (в том числе от ходьбы), регулярно прикладывать «холод» к участку воспаления, принимать назначенные доктором препараты: НПВС, миорелаксанты, анальгетики и прочие.

Есть несколько вариантов оперативного вмешательства при разрыве мениска:

1. С целью удаления той части хрящевой ткани, которая деформировалась, оторвалась или атрофировалась, проводят артроскопию;
2. При сочетании с запущенным артрозом или возрастными изменениями сустава предлагают его заменить;
3. Когда разрыв мениска происходит в месте питания через сосуды и травма недавняя, хирург аккуратно сшивает края хряща.

Лечение вывиха, растяжения и разрыва связок не может проводиться без врачебной консультации. Любой вид нарушения требует тщательной диагностики и индивидуального подбора методов терапии.