Анкилоз

Записаться

+7 499 322-00-98

Анкилоз (лат. ankylosis) – это патологическое состояние, при котором происходит полная неподвижность сустава в результате срастания костных структур или утраты эластичности мягких тканей вокруг сустава.

Анкилоз может быть врожденным или приобретенным и может развиваться на фоне различных заболеваний или травм. Состояние может возникать как следствие хронического воспаления, инфекции, травмы, продолжительной иммобилизации или хирургического вмешательства.

Другие названия заболевания: срастание сустава, неподвижность сустава.

В зависимости от причины анкилоза и пораженного сустава пациенту может потребоваться консультация травматолога-ортопеда или ревматолога.

Если вы заметите признаки анкилоза или испытываете дискомфорт в суставах, обратитесь к специалисту. Он проведет необходимое обследование и определит оптимальный план лечения.

Причины анкилоза

Анкилоз может развиваться по различным причинам. Основные из них включают:

1. Воспалительные заболевания суставов:
   • Ревматоидный артрит.
   • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
   • Псориатический артрит.
   • Реактивный артрит.
2. Травмы и переломы:
   • Переломы, вовлекающие суставные поверхности.
   • Открытые и закрытые травмы суставов.
3. Инфекционные заболевания:
   • Остеомиелит.
   • Артрит, вызванный различными инфекционными агентами (бактериальный, грибковый).
4. Оперативные вмешательства. Хирургические вмешательства на суставах могут вызвать адгезивные процессы и в долгосрочной перспективе привести к анкилозу.
5. Длительная иммобилизация. Продолжительное неподвижное состояние сустава, например, из-за гипсовой повязки или длительного пребывания в постели.
6. Аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка, склеродермия и другие заболевания.
7. Ожоги. Тяжелые ожоги кожи в области суставов могут привести к образованию рубцов и последующему развитию анкилоза.
8. Нарушения обмена веществ. Гиперурикемия или подагра.
9. Новообразования. Разрастание опухолевых клеток в области сустава может вызвать его неподвижность.

Это лишь основные причины, способные вызвать анкилоз. В ряде случаев конкретная причина может оставаться неизвестной. Если у вас возникли симптомы анкилоза, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Симптомы анкилоза

Анкилоз — это стойкая неподвижность в суставе из-за спайки костных или волокнистых структур. Этот термин часто ассоциируется с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева), который является хроническим воспалительным заболеванием, прежде всего поражающим позвоночник.

Вот некоторые из симптомов анкилоза:

• Боль. Обычно это первый симптом, который люди замечают. Боль может быть непостоянной и появляться после длительного периода покоя, особенно утром.
• Жесткость. Суставы могут становиться все более жесткими, что приводит к уменьшению подвижности.
• Ограничение движений. В результате спайки костных или волокнистых структур движения в пораженных суставах могут быть ограничены или вовсе невозможны.
• Отечность и покраснение вокруг сустава.
• Деформация суставов. В долгосрочной перспективе анкилоз может привести к видимой деформации сустава.
• Хроническая усталость.
• Ночное потение и повышенная температура могут быть связаны с воспалительным процессом.
• Боль в грудной клетке или затруднение дыхания из-за поражения межреберных и грудных суставов.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, похожие на симптомы анкилоза, необходимо обратиться к врачу-травматологу для консультации, диагностики и определения подходящего лечения.

Диагностика анкилоза

Диагностика включает в себя несколько этапов, чтобы подтвердить наличие заболевания, определить его стадию и исключить другие возможные причины симптомов. Некоторые методы диагностики анкилоза:

• Анамнез и физикальное обследование. Врач соберет подробную медицинскую историю пациента, задаст вопросы о симптомах, их продолжительности и тяжести. Физикальное обследование может включать в себя оценку подвижности суставов, наличие боли и деформаций.
• Рентгенография. Это один из наиболее распространенных методов, который может показать наличие изменений в суставах, характерных для анкилоза, таких как утолщение костных структур или полное отсутствие пространства в суставе.
• МРТ. Этот метод может быть использован для более детального изображения мягких тканей и раннего выявления воспаления.
• Анализы крови. Могут быть проведены для выявления маркеров воспаления (таких как С-реактивный белок) или генетических маркеров, ассоциируемых с некоторыми формами анкилоза, такими как HLA-B27.
• Биопсия. В некоторых случаях может потребоваться взятие образца ткани из пораженного сустава для микроскопического исследования.
• Другие методы аппаратной диагностики. Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование также могут быть использованы для оценки состояния суставов.

Если подозревается анкилозирующий спондилит или другое системное воспалительное заболевание, диагностика может включать в себя дополнительные тесты и методы исследования.

После получения всех результатов врач сможет установить диагноз и предложить соответствующий план лечения.

Лечение анкилоза

Лечение зависит от причины возникновения, степени поражения сустава и симптомов, которые испытывает пациент. Целью лечения является уменьшение боли, восстановление функции сустава и предотвращение дальнейшего развития заболевания.

1. Лекарства:
   • Противовоспалительные препараты без стероидов (ПВПС). Эти лекарства могут помочь уменьшить боль и воспаление.
   • Биологические препараты. Для пациентов с анкилозирующим спондилитом или другими воспалительными заболеваниями могут быть назначены препараты, которые блокируют воспалительные медиаторы в организме.
   • Модификаторы реакции иммунной системы (ДМАРД). Эти препараты могут помочь замедлить или остановить развитие заболевания у некоторых пациентов.
2. Физиотерапия. Упражнения и реабилитация могут помочь восстановить подвижность сустава и укрепить окружающие его мышцы.
3. Ортопедические устройства. Брейсы, шины или другие ортопедические приспособления могут помогать в поддержании функции сустава и уменьшении боли.
4. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, особенно при тяжелом поражении сустава, может потребоваться хирургическая операция. Это может быть артродез (сращение суставов) или замена сустава (эндопротезирование).
5. Альтернативные и дополнительные методы лечения. Некоторые пациенты находят облегчение при помощи методов, таких как акупунктура, или массаж.

Важно понимать, что лечение анкилоза может требовать индивидуального подхода и регулярного медицинского наблюдения.

Возможные осложнения

Анкилоз может привести к ряду осложнений, в зависимости от его причины, местоположения и степени тяжести. Вот некоторые из возможных осложнений:

• Ограниченная подвижность. Самое очевидное осложнение анкилоза — это утрата или ограничение движения в пораженном суставе.
• Деформация сустава. Длительное воспаление и рост костной ткани могут привести к деформации сустава.
• Хроническая боль. Даже при ограниченной активности или отсутствии движения, пораженный сустав может по-прежнему вызывать боль.
• Осложнения связанные с соседними органами. Например, анкилоз шейного отдела позвоночника может затруднить дыхание из-за затрудненного движения грудной клетки.
• Потеря мышечной массы и функции. Недостаток движения может привести к атрофии окружающих мышц.
• Ухудшение общего качества жизни. Ограниченная подвижность и хроническая боль могут затруднять выполнение повседневных задач, что может отрицательно сказаться на качестве жизни пациента.
• Психологические проблемы. Хроническая боль и ограниченная подвижность могут способствовать развитию депрессии, тревожности и других психологических проблем.

Постоянное медицинское наблюдение и правильное лечение могут помочь предотвратить или уменьшить риск развития этих осложнений. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, похожие на симптомы анкилоза, важно обратиться к врачу-ортопеду для консультации и определения подходящего плана лечения.